Зарегистрировано в Национальном реестре правовых актов
Республики Беларусь 22 декабря 2022 г. N 8/39190
------------------------------------------------------------------
 
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
8 декабря 2022 г. N 114
 
О ПЕРЕЧНЕ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
 
На основании абзаца девятнадцатого подпункта 8.8-5 пункта 8 и подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. N 1446, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Установить перечень медицинских показаний и медицинских противопоказаний для обеспечения граждан техническими средствами социальной реабилитации согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15 июня 2016 г. N 77 "Об установлении перечня медицинских показаний и медицинских противопоказаний для обеспечения граждан техническими средствами социальной реабилитации";
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 сентября 2017 г. N 86 "О внесении дополнений и изменений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15 июня 2016 г. N 77".
3. Настоящее постановление вступает в силу с 6 января 2023 г.
 
Министр Д.Л.Пиневич
 
СОГЛАСОВАНО
Министерство труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
 
Брестский областной
исполнительный комитет
 
Витебский областной
исполнительный комитет
 
Гомельский областной
исполнительный комитет
 
Гродненский областной
исполнительный комитет
 
Минский областной
исполнительный комитет
 
Могилевский областной
исполнительный комитет
 
Минский городской
исполнительный комитет
 
 
 
 
 
Приложение
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
08.12.2022 N 114
 
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
 
N
п/п	Наименование технических средств социальной реабилитации	Медицинские показания для обеспечения граждан техническими средствами социальной реабилитации (далее - медицинские показания)	Медицинские противопоказания для обеспечения граждан техническими средствами социальной реабилитации (далее - медицинские противопоказания)	
1	Кресло-коляска с электроприводом	резко выраженное (функциональный класс (далее - ФК) 4) ограничение способности к самостоятельному передвижению вследствие резко выраженного нарушения функции одной или обеих нижних конечностей в сочетании с выраженным, резко выраженным нарушением функции схвата и удержания предметов одной верхней конечности или умеренным, выраженным или резко выраженным нарушением функции схвата и удержания предметов обеих верхних конечностей при возможности управления коляской альтернативными способами (пальцем, культей)	полное отсутствие или резко выраженное нарушение функции схвата и удержания предметов обеих кистей при невозможности управления коляской альтернативными способами (пальцем, культей);
выраженные (ФК 3) и резко выраженные (ФК 4) ограничения способности контролировать свое поведение при психических и поведенческих расстройствах;
выраженный, резко выраженный гиперкинетический синдром;
эпилепсия (кроме случаев стойкой ремиссии);
выраженные координаторные нарушения;
резко выраженный акинетико-ригидный синдром;
стойкие деформации опорно-двигательного аппарата и другие заболевания, приводящие к нарушению способности поддержания позы в положении сидя;
декомпенсированная стадия соматической патологии при резко выраженном (ФК 4) ограничении способности к самообслуживанию	
2	Кресло-коляска комнатная, в том числе с судном или откидной спинкой, для взрослых, подростков и детей	резко выраженное (ФК 4) ограничение способности к самостоятельному передвижению	деформации опорно-двигательного аппарата и другие заболевания, приводящие к нарушению способности поддержания позы в положении сидя	
3	Кресло-коляска прогулочная для взрослых	резко выраженное (ФК 4) ограничение способности к самостоятельному передвижению	умеренное, выраженное или резко выраженное нарушение функции схвата и удержания предметов обеих кистей;
выраженное или резко выраженное нарушение функции схвата и удержания предметов одной из кистей;
деформации опорно-двигательного аппарата и другие заболевания, приводящие к нарушению способности поддержания позы в положении сидя;
резко выраженный, выраженный гиперкинетический синдром;
выраженные, резко выраженные координаторные нарушения;
выраженный, резко выраженный акинетико-ригидный синдром;
декомпенсированная стадия соматической патологии при резко выраженном (ФК 4) ограничении способности к самообслуживанию;
отсутствие способности пациента приводить коляску в движение мускульной силой пользователя	
4	Велоколяска с цепным приводом прогулочная для взрослых	медицинские показания, указанные в пункте 3 настоящего приложения	медицинские противопоказания, указанные в пункте 3 настоящего приложения	
5	Велоколяска рычажная прогулочная для взрослых, подростков и детей	резко выраженное (ФК 4), выраженное (ФК 3) ограничение способности к самостоятельному передвижению	медицинские противопоказания, указанные в пункте 3 настоящего приложения	
6	Коляска прогулочная для детей	резко выраженное (ФК 4), выраженное (ФК 3) ограничение способности к самостоятельному передвижению с невозможностью самостоятельного передвижения без посторонней помощи 	последствия заболеваний, в том числе травм, дефектов, приводящие к прогрессированию патологического процесса в положении пациента сидя;
нарушение способности поддержания позы в положении сидя	
7	Кресло-коляска активного типа	резко выраженное (ФК 4), выраженное (ФК 3) ограничение способности к самостоятельному передвижению	выраженный, резко выраженный верхний монопарез при неудовлетворительной адаптации к нарушенной функции;
умеренный, выраженный или резко выраженный гиперкинетический синдром;
резко выраженный акинетико-ригидный синдром;
умеренные, выраженные или резко выраженные координаторные нарушения;
резко выраженные стойкие контрактуры плечевого и локтевого сустава одной из верхних конечностей;
стойкие выраженные разгибательные контрактуры одного из тазобедренных или коленных суставов;
нарушение способности поддержания позы в положении сидя;
декомпенсированная стадия соматической патологии при резко выраженном (ФК 4) ограничении способности к самообслуживанию;
выраженные (ФК 3) и резко выраженные (ФК 4) ограничения способности контролировать свое поведение при психических и поведенческих расстройствах;
эпилепсия	
8	Малогабаритная коляска	резко выраженное (ФК 4) ограничение способности к самостоятельному передвижению вследствие ампутации обеих нижних конечностей на уровне верхней трети бедра	выраженное и резко выраженное нарушение функции одной из верхних конечностей;
выраженное и резко выраженное нарушение функции схвата и удержания предметов одной из кистей	
9	Кресло функциональное с судном	резко выраженное (ФК 4) ограничение способности к самостоятельному передвижению со сформированными навыками способности поддержания позы в положении сидя при наличии нарушений функций тазовых органов или невозможности удовлетворения естественных надобностей обычным путем	деформации опорно-двигательного аппарата и другие заболевания, приводящие к нарушению способности поддержания позы в положении сидя	
10	Велосипед трехколесный для детей	умеренное (ФК 2), выраженное (ФК 3) ограничение способности к самостоятельному передвижению со сформированными навыками самостоятельного сидения и стояния вследствие заболеваний, в том числе врожденных дефектов, последствий травм опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы, в том числе детского церебрального паралича (спастическая диплегия, гемипаретическая, атонически-атаксическая, смешанные формы), на фоне сохранности интеллектуально-мнестической сферы	отсутствие сформированных навыков самостоятельного сидения и стояния;
выраженное нарушение функции схвата и удержания предметов обеих кистей;
тяжелая и глубокая умственная отсталость;
эпилепсия (кроме случаев стойкой ремиссии);
гиперкинетический синдром;
умеренные, выраженные координаторные нарушения;
выраженный акинетико-ригидный синдром;
декомпенсированная стадия соматической патологии	
11	Подушка противопролежневая для сидения в инвалидной коляске	резко выраженное (ФК 4) ограничение способности к самостоятельному передвижению	медицинские противопоказания отсутствуют	
12	Чехол утепленный для передвижения в коляске в холодное время года	медицинские показания, указанные в пункте 11 настоящего приложения	аллергические реакции на материал чехла	
13	Защита специальная для рук, используемая инвалидами при передвижении в коляске	медицинские показания, указанные в пункте 11 настоящего приложения	умеренное или выраженное нарушение функции схвата и удержания предметов в обеих верхних конечностях или резко выраженное нарушение функции схвата и удержания предметов в одной верхней конечности	
14	Трость опорная для передвижения больных с нарушениями функций нижних конечностей (одно-, трех- и четырехопорная)	умеренное (ФК 2), выраженное (ФК 3), резко выраженное (ФК 4) ограничение способности к самостоятельному передвижению, обусловленное последствиями заболеваний, в том числе врожденных дефектов, последствий травм с умеренным или выраженным нарушением статодинамической функции	выраженное или резко выраженное нарушение функции схвата и удержания предметов в обеих кистях	
15	Трость ориентировочная (в комплекте с наконечниками)	резко выраженное (ФК 4), выраженное (ФК 3) ограничение способности к ориентации вследствие патологии органа зрения у лиц, способных самостоятельно пользоваться тростью, при:
остроте зрения с коррекцией единственного или лучше видящего глаза от 0,1 и ниже с коррекцией;
концентрическом двустороннем сужении поля зрения менее 16 градусов от точки фиксации;
наличии абсолютных центральных скотом в 10 градусов и более;
наличии полных гемианопсий с выпадением центрального зрения	заболевания, в том числе врожденные дефекты, последствия травм, состояния, приводящие к резко выраженному нарушению статодинамической функции	
16	Костыли индивидуального пользования, в том числе костыли локтевые	умеренное (ФК 2), выраженное (ФК 3) ограничение способности к самостоятельному передвижению	выраженные и резко выраженные нарушения статодинамической функции обеих верхних конечностей;
резко выраженный, выраженный гиперкинетический синдром;
резко выраженные, выраженные координаторные нарушения;
резко выраженный, выраженный акинетико-ригидный синдром	
17	Ходунки специальные для передвижения больных с нарушениями функций нижних конечностей	умеренное (ФК 2), выраженное (ФК 3), резко выраженное (ФК 4) ограничение способности к самостоятельному передвижению у пациентов с сохранными навыками вертикализации	резко выраженные нарушения статодинамической функции обеих верхних конечностей;
резко выраженный гиперкинетический синдром;
резко выраженные координаторные нарушения;
резко выраженный акинетико-ригидный синдром	
18	Столик специальный для установки на инвалидную коляску	резко выраженное (ФК 4) ограничение способности к самостоятельному передвижению	медицинские противопоказания отсутствуют	
19	Стул для детей со спинно-мозговой патологией	резко выраженное (ФК 4), выраженное (ФК 3) ограничение способности к самостоятельному передвижению вследствие заболеваний, в том числе врожденных дефектов, последствий травм опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы со сформированными навыками поддержания позы в положении сидя	резко выраженный гиперкинетический синдром; резко выраженный акинетико-ригидный синдром;
стойкие разгибательные контрактуры одного или обоих тазобедренных суставов, обоих коленных суставов с нарушением способности поддержания позы в положении сидя	
20	Приспособления для удержания в стоячем и (или) в сидячем положении детей со спинно-мозговой патологией, в том числе опора для ползания, опора для лежания, опора для сидения	резко выраженное (ФК 4), выраженное (ФК 3) ограничение способности к передвижению вследствие нарушения функций опорно-двигательного аппарата, нервной системы у детей с тенденцией к формированию навыков вертикализации	резко выраженный гиперкинетический синдром;
резко выраженный акинетико-ригидный синдром;
при обеспечении приспособлениями для удержания в стоячем положении медицинским противопоказанием является наличие стойких сгибательных контрактур одного или обоих тазобедренных суставов, обоих коленных суставов	
21	Матрац специальный противопролежневый или система противопролежневая	резко выраженное (ФК 4) ограничение способности к самостоятельному передвижению в сочетании с выраженным (ФК 3), резко выраженным (ФК 4) ограничением способности к самообслуживанию	медицинские противопоказания отсутствуют	
22	Перекладина подъемная к кровати (рама "Балканская")	резко выраженное (ФК 4) ограничение способности к самостоятельному передвижению при сохранении функции хотя бы в одной руке до уровня умеренной степени выраженности нарушений	резко выраженные, выраженные нарушения статодинамической функции обеих верхних конечностей	
23	Столик прикроватный	резко выраженное (ФК 4) ограничение способности к самостоятельному передвижению в сочетании с выраженным (ФК 3), резко выраженным (ФК 4) ограничением способности к самообслуживанию	медицинские противопоказания отсутствуют	
24	Приспособление кроватное опорное	резко выраженное (ФК 4), выраженное (ФК 3) ограничение способности к самостоятельному передвижению вследствие заболеваний, в том числе травм, врожденных аномалий (пороков развития) опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы	медицинские противопоказания отсутствуют	
25	Поручни для туалета, ванной и душевой	резко выраженное (ФК 4), выраженное (ФК 3) ограничение способности к самостоятельному передвижению при сохранении функции схвата и удержания предметов хотя бы в одной руке до уровня умеренной степени выраженности нарушения	резко выраженные нарушения статодинамической функции обеих верхних конечностей	
26	Приставка к унитазу	резко выраженное (ФК 4), выраженное (ФК 3) ограничение способности к самостоятельному передвижению с сохранением функции вертикализации и функции схвата и удержания предметов хотя бы в одной руке до уровня умеренной степени выраженности нарушения	нарушение способности поддержания позы в положении сидя	
27	Сиденье для ванны	резко выраженное (ФК 4), выраженное (ФК 3) ограничение способности к самостоятельному передвижению	нарушение способности поддержания позы в положении сидя	
28	Приспособление для туалета для взрослых	резко выраженное (ФК 4), выраженное (ФК 3) ограничение способности к самостоятельному передвижению при сохранении функции схвата и удержания предметов хотя бы в одной руке до уровня умеренной степени выраженности нарушения	нарушение способности поддержания позы в положении сидя	
29	Приспособление для туалета для детей	резко выраженное (ФК 4), выраженное (ФК 3) ограничение способности к самостоятельному передвижению со сформированными навыками удержания тела в положении сидя вследствие заболеваний, в том числе травм, врожденных аномалий (пороков развития), опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы	нарушение способности поддержания позы в положении сидя	
30	Приспособление для купания детей	резко выраженное (ФК 4), выраженное (ФК 3) ограничение способности к удержанию тела в положении сидя, обусловленное поражением центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата 	масса тела более 50 килограммов	
31	Ступеньки к ванне	резко выраженное (ФК 4), выраженное (ФК 3) ограничение способности к самостоятельному передвижению	резко выраженное (ФК 4) ограничение способности к самообслуживанию	
32	Протезы верхних и нижних конечностей (основной, лечебно-тренировочный, рабочий, для купания), кисть косметическая и чехлы к ним	ампутации верхних конечностей:
культя пальцев;
культя кисти на уровне пястья и запястья;
культя верхней конечности после вычленения в лучезапястном суставе;
культя предплечья на уровне нижней, средней, верхней трети;
культя плеча на уровне нижней, средней, верхней трети;
культя после вычленения в плечевом суставе;
культя после вычленения плеча, лопатки, ключицы;
гипоплазия и аплазия верхней конечности.
Ампутации нижних конечностей:
культя стопы на уровне середины диафизов плюсневых костей (по Шарпу), вычленение в предплюсне плюсневых суставов (по Лисфранку, Шопару);
культя стопы после продольных ампутаций;
культя голени после вычленения в голеностопном суставе (в том числе по Пирогову, Сайму);
культя голени в нижней, средней, верхней трети;
культя бедра после вычленения в коленном суставе;
культя бедра в нижней, средней и верхней трети;
культя после вычленения в тазобедренном суставе;
культя после межподвздошно-брюшной ампутации;
культя после гемипельвэктомии;
гипоплазия, аплазия нижней конечности	сгибательные контрактуры (более 35°) тазобедренного и коленного суставов на стороне культи нижней конечности;
облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с хронической артериальной недостаточностью 3 стадии;
недостаточность кровообращения 3 стадии;
тяжелые нарушения ритма и проводимости сердца до их нормализации или компенсации;
артериальная гипертензия 3 степени с частыми кризами и осложнениями;
дыхательная недостаточность 3 степени;
хроническая почечная недостаточность 3 стадии, не компенсированная гемодиализом;
заболевания вен обеих нижних конечностей с хронической венозной недостаточностью 3 стадии;
заболевания печени в стадии декомпенсации;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
выраженные (ФК 3) и резко выраженные (ФК 4) ограничения способности контролировать свое поведение при психических и поведенческих расстройствах;
нарушение координации движений и выраженные парезы, плегии;
острые воспалительные процессы в суставах конечностей;
хронические заболевания культи в стадии обострения (бурситы, свищи, остеомиелит, травмоиды);
отсутствие функции схвата и удержания предметов кистей (для удержания трости, костыля)	
33	Ортезы верхних и нижних конечностей (аппараты, туторы, обувные вставки, сапожки Дикуля, ортез для обучения ходьбы и другие изделия)	выраженный, умеренный парез конечности, плегия стопы, кисти;
ампутационные культи стоп на любом уровне;
ампутационная культя голени после вычленения в голеностопном суставе с сохранением пяточной кости (по Пирогову);
артрозы, артриты, сопровождающиеся болевым синдромом;
подвывихи, разрывы связок коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного суставов с синдромом нестабильности в суставе;
ложный сустав врожденный или приобретенный;
неокрепшая костная мозоль	резко выраженное (ФК 4) ограничение способности контролировать свое поведение при психических и поведенческих расстройствах	
34	Ортезы на позвоночник (корсеты, реклинаторы, пояса радикулитные, бандажи ортопедические поддерживающие на туловище и другие изделия)	выраженная и умеренная нестабильность позвоночника с выраженным болевым синдромом при остеохондрозах, спондилезе, спондилоартрозе, радикулопатиях, последствиях травм, сколиозах, деформирующем спондилоартрите, межпозвоночных грыжах, других заболеваниях и состояниях после корригирующего хирургического лечения, в том числе с применением имплантируемых металлоконструкций;
прогрессирующие деформации позвоночника при величине дуги сколиотической деформации позвоночника от 20° и более или величине грудного кифоза от 40° и более, имеющие активную ростковую костную пластичность позвоночника (тест Садофьевой на стадии S0 - SIV);
при наличии: суб- или декомпенсации уравновешенности позвоночника;
деструктивных (дегенеративно-дистрофических) изменений тел позвонков грудного отдела позвоночника при физиологической величине угла грудного кифоза (20° - 40°)	резко выраженное (ФК 4) ограничение способности контролировать свое поведение при психических и поведенческих расстройствах	
35	Протезы молочной железы с лифами	состояние после мастэктомии	индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав изделия	
36	Купальник (купальный костюм) для крепления протеза молочной железы	наличие протеза молочной железы, требующего крепления для купания	индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав изделия	
37	Изделия для консервативного лечения приобретенных и врожденных деформаций у детей (абдукционные трусики, распорки, шины и другие изделия)	дисплазия, врожденный вывих одного или двух тазобедренных суставов и другие врожденные и (или) приобретенные деформации у детей;
врожденная косолапость	медицинские противопоказания отсутствуют	
38	Спецрукавицы (спецперчатки)	заболевания, в том числе врожденные дефекты и травмы со стойкой деформацией одной или обеих кистей, включая ампутационные культи пальцев кисти	индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав изделия	
39	Ортопедическая обувь, стельки ортопедические 	резко выраженное (ФК 4), выраженное (ФК 3), умеренное (ФК 2) ограничение способности к самостоятельному передвижению у взрослых;
резко выраженное (ФК 4), выраженное (ФК 3), умеренное (ФК 2), легкое (ФК 1) ограничение способности к самостоятельному передвижению у детей в возрасте до 18 лет вследствие:
продольного плоскостопия 3 степени с компонентами вальгирования пяточного отдела или всей стопы; поперечного плоскостопия (распластанность переднего отдела стопы), увеличения головки 1 плюсневой кости, молоткообразных пальцев, отклонения 1 пальца кнаружи;
полых стоп, в том числе стоп, у которых наряду с полой деформацией имеются компоненты других деформаций (варусная, пяточная, эквинусная, эквиноварусная);
врожденной эквиноварусной деформации стоп (косолапость);
паралитических деформаций стоп;
пяточной стопы;
культей стоп;
укорочения конечности на 2 см и более;
разных размеров стоп (разница длины стоп более 2 размеров или более 1 см и объема стоп более 2 см);
лимфостаза нижних конечностей различной этиологии и генеза;
акромегалии;
анкилоза голеностопного сустава;
использования аппаратов, туторов на нижние конечности;
синдрома диабетической стопы при наличии деформации стопы и другое	трофические язвы стопы средних и более размеров или наличие гнойного процесса в тканях нижней конечности, независимо от размера трофической язвы;
гангрена	
40	Изделия бандажные (бандажи - лечебный, почечный, для больных с искусственным анусом, лечебный женский, лечебный детский, послеоперационный, грыжевой паховый, грыжевой пахово-пупочный, пояс-бандаж лечебный грыжевой пупочный, бандаж-пояс при расхождении лонного сочленения, бандажи ортопедические на нижние конечности, бандажи ортопедические на верхние конечности и другие изделия)	вправляемые грыжи передней брюшной стенки:
пупочные, пахово-мошоночные, паховые, белой линии и другие;
опущение органов малого таза, опущение внутренних органов, почек, стенок влагалища, выпадения матки, искусственный анус;
послеоперационный период при слабости послеоперационных швов;
дородовой и послеродовой период у женщин	невправляемые грыжи	
41	Изделия ортопедические (обтураторы, сиденье кожаное, подколенник кожаный, ортопедические брюки при парной ампутации нижних конечностей, чулки-ползунки, приспособление для поддержания нижней конечности, суспензорий)	дефекты черепа и грудной клетки различной этиологии;
экзартикуляция в тазобедренных суставах, при наличии противопоказаний к сложному протезированию;
ампутационные культи обеих голеней, при наличии противопоказаний к протезированию;
парная ампутация нижних конечностей;
стойкие контрактуры в голеностопных и тазобедренных суставах;
болезнь Пертеса;
невправляемые пахово-мошоночные грыжи, водянка яичка	медицинские противопоказания отсутствуют	
42	Вспомогательные приспособления, предназначенные для одевания (раздевания), захвата предметов, приема и готовки пищи, удовлетворения бытовых и иных потребностей	резко выраженное (ФК 4) ограничение способности к самообслуживанию вследствие резко выраженных, выраженных нарушений статодинамической функции при:
умеренном тетрапарезе, трипарезе;
выраженном гемипарезе;
умеренном, выраженном парезе обеих верхних конечностей;
выраженном парезе одной верхней конечности;
выраженных вестибуло-мозжечковых нарушениях;
выраженных амиостатических нарушениях;
выраженных гиперкинетических нарушениях;
ампутационных культях верхних конечностей, преимущественно при пользовании протезами;
деформациях верхних конечностей (анкилозы, контрактуры суставов, ложные суставы)	верхняя параплегия;
тяжелая и глубокая умственная отсталость, умеренная, выраженная деменция	
43	Диктофон (плеер)	резко выраженное (ФК 4), выраженное (ФК 3) ограничение способности к ориентации у пациентов вследствие патологии органа зрения при:
остроте зрения с коррекцией единственного или лучше видящего глаза от 0,1 и ниже с коррекцией;
концентрическом двустороннем сужении поля зрения менее 16 градусов от точки фиксации;
наличии абсолютных центральных скотом в 10 градусов и более;
наличии полных гемианопсий с выпадением центрального зрения	двусторонняя хроническая тугоухость <1> III, IV степени, глухота при слуховом восприятии речевых и неречевых звуков со слуховым аппаратом на лучше слышащем ухе с расстояния менее 1 метра;
умеренная, тяжелая и глубокая умственная отсталость, умеренная, выраженная деменция	
44	Сотовые телефоны, в том числе с программным обеспечением, синтезирующим речь, и с функцией навигации (смартфоны)	резко выраженное (ФК 4) ограничение способности к самостоятельному передвижению и (или) самообслуживанию;
резко выраженное (ФК 4) ограничение способности к ориентации у пациентов вследствие патологии органа зрения при:
остроте зрения с коррекцией единственного или лучше видящего глаза от 0,1 и ниже с коррекцией;
концентрическом двустороннем сужении поля зрения менее 16 градусов от точки фиксации;
наличии абсолютных центральных скотом в 10 градусов и более;
наличии полных гемианопсий с выпадением центрального зрения;
выраженное ограничение способности к ориентации (ФК3) 	тяжелая и глубокая умственная отсталость;
умеренная, выраженная деменция	
45	Устройство для прослушивания озвученной литературы (плеер)	резко выраженное (ФК 4), выраженное (ФК 3) ограничение способности к ориентации у взрослых;
умеренное (ФК 2) и выше ограничение способности к ориентации у детей в возрасте до 18 лет вследствие патологии органа зрения при:
остроте зрения с коррекцией единственного или лучше видящего глаза от 0,1 и ниже с коррекцией;
концентрическом двустороннем сужении поля зрения менее 16 градусов от точки фиксации;
наличии абсолютных центральных скотом в 10 градусов и более;
наличии полных гемианопсий с выпадением центрального зрения	двусторонняя хроническая тугоухость <1> III, IV степени, глухота при слуховом восприятии речевых и неречевых звуков со слуховым аппаратом на лучше слышащем ухе с расстояния менее 1 метра;
умеренная, тяжелая и глубокая умственная отсталость, умеренная, выраженная деменция	
46	Часы с синтезатором речи	медицинские показания, указанные в пункте 45 настоящего приложения	медицинские противопоказания, указанные в пункте 45 настоящего приложения	
47	Телефон с усилителем звука	умеренное (ФК 2), выраженное (ФК 3), резко выраженное (ФК 4) ограничение способности к ориентации у детей в возрасте до 18 лет вследствие нарушения функции слуха;
выраженное (ФК 3), резко выраженное (ФК 4) ограничение способности к ориентации у взрослых вследствие нарушения функции слуха	тяжелая и глубокая умственная отсталость;
умеренная, выраженная деменция 	
48	Световой будильник	умеренное (ФК 2), выраженное (ФК 3), резко выраженное (ФК 4) ограничение способности к ориентации вследствие нарушения функции слуха	заболевания, последствия травм, аномалий и пороков развития органа зрения, приведшие к слабовидению (острота зрения единственного или лучше видящего глаза до 0,04 с коррекцией и/или концентрическое сужение поля зрения до 10 градусов, в том числе абсолютная центральная скотома 10 и более градусов;
тяжелая и глубокая умственная отсталость;
умеренная, выраженная деменция 	
49	Сигнализатор цифровой с вибрационной и световой индикацией для граждан с нарушением органов слуха	умеренное (ФК 2), выраженное (ФК 3), резко выраженное (ФК 4) ограничение способности к ориентации у взрослых вследствие нарушения функции слуха	острота зрения единственного или лучше видящего глаза до 0,04 с коррекцией и/или концентрическое сужение поля зрения до 10 градусов, в том числе абсолютная центральная скотома 10 и более градусов;
тяжелая и глубокая умственная отсталость;
умеренная, выраженная деменция 	
50	Слуховые аппараты:	
50.1	слуховой аппарат аналоговый	двусторонняя хроническая тугоухость <1> II, III, IV степени, глухота <2> у взрослых	болезнь Меньера и другие болезни, сопровождающиеся выраженными нарушениями вестибулярной функции;
внезапная потеря слуха в течение первых 3 месяцев от начала заболевания;
первые 6 месяцев после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения и черепно-мозговой травмы;
сенсорная афазия (выраженная, резко выраженная, полная);
эпилепсия с частыми эпиприпадками (4 и более раза в месяц);
новообразования головного мозга в случаях рецидива или прогрессирования опухолевого процесса;
невринома слухового нерва на стороне протезируемого уха;
хроническая сердечная недостаточность (далее - ХСН) 3 стадии (по классификации Н.Д. Василенко - В.Х. Стражеско);
артериальная гипертензия 3 степени и выше с частыми (повторяющимися регулярно 3 - 4 раза в месяц) неосложненными и средней частоты (2 и более раза в год) осложненными гипертоническими кризами;
тяжелая и глубокая умственная отсталость;
умеренная, выраженная деменция	
50.2	слуховой аппарат цифровой	двусторонняя хроническая тугоухость <1> I, II, III, IV степени, глухота <2>;
двусторонняя хроническая тугоухость <1> I степени у взрослых в сочетании с остротой зрения единственного или лучше видящего глаза от 0,1 и ниже с коррекцией		
50.3	слуховой аппарат (система) костной проводимости (не имплантируемый)	двусторонняя хроническая тугоухость <1> I, II, III, IV степени;
двусторонняя хроническая тугоухость <1> I степени у взрослых в сочетании с остротой зрения единственного или лучше видящего глаза от 0,1 и ниже с коррекцией вследствие:
заболеваний, последствий травм, аномалий развития органа слуха (двусторонняя врожденная атрезия или приобретенный стеноз наружного слухового прохода);
разрушения цепи косточек среднего уха, не поддающегося хирургической коррекции после нескольких санирующих операций открытого типа на среднем ухе;
генетических синдромов, при которых имеется двусторонняя анотия или микротия (стеноз или атрезия наружного слухового прохода и недоразвитие различных частей системы среднего уха (цепи слуховых косточек), не поддающиеся хирургической коррекции (синдром Гольденхара, Тричера Коллинза и другие);
в случаях:
рецидивирующих воспалительных заболеваний в наружном слуховом проходе, злокачественного наружного отита;
невозможности использования других видов слуховых аппаратов (двусторонний хронический гнойный средний отит с частыми рецидивирующими гноетечениями);
двустороннего отосклероза и тимпаносклероза		
51	Ушной вкладыш индивидуального изготовления	двусторонняя хроническая тугоухость <1> I, II, III, IV степени, глухота <2>;
двусторонняя хроническая тугоухость <1> I степени у взрослых в сочетании с остротой зрения единственного или лучше видящего глаза от 0,1 и ниже с коррекцией	медицинские противопоказания, указанные в пункте 50 настоящего приложения	
52	Наружная часть системы кохлеарной имплантации (речевой процессор)	состояние после кохлеарной имплантации	первые шесть месяцев после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения и тяжелой черепно-мозговой травмы;
сенсорная афазия (полная);
эпилепсия с частыми эпиприпадками (4 и более раза в месяц);
сенсорная афазия (выраженная, резко выраженная, полная);
новообразования головного мозга в случаях рецидива или прогрессирования опухолевого процесса;
глубокая умственная отсталость, умеренная, выраженная деменция с выраженным (ФК 3), резко выраженным (ФК 4) ограничением способности контролировать свое поведение;
отсутствие эффекта от кохлеарной имплантации	
53	Глазные протезы	анофтальм, атрофия, субатрофия глазного яблока	выраженная деформация конъюктивальной полости (сужение) вследствие рубцовых изменений, затрудняющих ношение протеза;
индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав изделия	
54	Контактные линзы	аномалии рефракции при невозможности других видов оптической коррекции	индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав изделия;
инфекционные или аллергические воспалительные заболевания роговицы и конъюнктивы	
55	Лупы	острота зрения единственного или лучше видящего глаза от 0,1 до 0,01 с коррекцией	полная слепота;
тяжелая и глубокая умственная отсталость, умеренная, выраженная деменция	
56	Зубные протезы	дефекты коронок зубов при разрушении анатомической коронки зуба на 60% и более;
частичная или полная адентия;
травматические, постоперационные дефекты зубного ряда и альвеолярного отростка при образовавшихся дефектах твердых и мягких тканей челюстно-лицевой области, вызвавших нарушения функции жевания, глотания, речи	индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав изделия;
паралич, выраженный парез жевательных мышц;
микростомия	
57	Тонометр с речевым сопровождением функций	артериальная гипертензия у пациентов с резко выраженным (ФК 4), выраженным (ФК 3) ограничением способности к ориентации вследствие патологии органа зрения при:
остроте зрения с коррекцией единственного или лучше видящего глаза от 0,1 и ниже с коррекцией;
концентрическом двустороннем сужении поля зрения менее 16 градусов от точки фиксации;
наличии абсолютных центральных скотом в 10 градусов и более;
наличии полных гемианопсий с выпадением центрального зрения	двусторонняя тугоухость III, IV степени при восприятии звука и слов со слуховым аппаратом на лучше слышащем ухе с расстояния менее 1 метра;
умеренная, тяжелая и глубокая умственная отсталость, умеренная, выраженная деменция;
возрастные особенности пациента, препятствующие освоению навыков и умений самостоятельного пользования	
58	Термометр с речевым сопровождением функций	резко выраженное (ФК 4), выраженное (ФК 3) ограничение способности к ориентации у пациентов вследствие патологии органа зрения при:
остроте зрения с коррекцией единственного или лучше видящего глаза от 0,1 и ниже с коррекцией;
концентрическом двустороннем сужении поля зрения менее 16 градусов от точки фиксации;
наличии абсолютных центральных скотом в 10 градусов и более;
наличии полных гемианопсий с выпадением центрального зрения		
59	Глюкометр с речевым сопровождением функций	сахарный диабет у пациентов с резко выраженным (ФК 4), выраженным (ФК 3) ограничением способности к ориентации вследствие патологии органа зрения при:
остроте зрения с коррекцией единственного или лучше видящего глаза от 0,1 и ниже с коррекцией;
концентрическом двустороннем сужении поля зрения менее 16 градусов от точки фиксации;
наличии абсолютных центральных скотом в 10 градусов и более;
наличии полных гемианопсий с выпадением центрального зрения		
 
--------------------------------
<1> Степень тугоухости оценивается в соответствии с международной классификацией, метод расчета которой рекомендован экспертами Всемирной организации здравоохранения в 1997 году и основан на определении среднего арифметического значения порогов слуха по воздушной проводимости на основных речевых частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц для каждого уха в отдельности.
<2> В случаях, если слуховой аппарат улучшает слуховое восприятие речевых и неречевых звуков.
 
 
------------------------------------------------------------------