Russian Belarusian English

Стол справок регистратуры:
(8-017) 297-55-77
(многоканальный)
(8-044) 553-38-13
с 07.00-20.00

Вызов врача на дом:
(8-017) 297-57-37
(многоканальный)
(8-044) 553-38-14
с 07.00-15.00

Телефон «горячей»
линии поликлиники:

(8-017) 368-70-00
с 08.00-17.00
обед с 13.00-14.00

Кабинет платных услуг
(8-017) 214-43-57
ПН,ВТ,ЧТ,ПТ с 9.00 до 17.20
СР с 11.00 до 19.00
Обед с 13.00 до 13.20.
СБ, ВСКР- выходные дни.

E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Нормативные документы о проведении экспертизы временной нетрудоспособности

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ И МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

4 января 2018 г. № 1/1

Об утверждении Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности

На основании части третьей статьи 33 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» в редакции Закона Республики Беларусь от 20 июня 2008 года, подпункта 8.38 пункта 8 и подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. № 360», и подпункта 7.1 пункта 7 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. № 1589 «Вопросы Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь», Министерство здравоохранения Республики Беларусь и Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЮТ:

  1. Установить:

1.1. форму листка нетрудоспособности согласно приложению 1;

1.2. форму справки о временной нетрудоспособности согласно приложению 2.

  1. Утвердить Инструкцию о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности (прилагается).
  2. Определить, что бланки листков нетрудоспособности (справок о временной нетрудоспособности), изготовленные до вступления в силу настоящего постановления, являются действительными до их полного использования.
  3. Настоящее постановление вступает в силу с 31 января 2019 г.

Министр здравоохранения Республики Беларусь

В.А.Малашко

 

Министр труда и социальной
защиты Республики Беларусь

И.А.Костевич

 

Приложение 1

к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
и Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
04.01.2018 № 1/1

Форма

Серия АВ

00000000

КОНТРОЛЬНЫЙ ТАЛОН
к листку нетрудоспособности

Основной □
дополнительный □

первичный □
продолжение □
дубликат □

дата        □ □ □ □ □ □
выдачи

дата начала □ □ □ □ □ □
случая ВН1

 

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) временно нетрудоспособного)

 

          Дата рождения     □ □ □ □ □ □

(адрес места жительства)

      (число, месяц, год)

 

(место работы (службы, учебы), должность)

Предварительный □ □ □
диагноз по МКБ2

Код причины ВН1 □ □
по ф. 4 госстатотчетности3

Заключительный □ □ □ □
диагноз по МКБ2

Вид ВН1 □ □

(линия отреза)

 

Серия АВ
00000000

ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

 

(наименование организации здравоохранения, выдавшей листок нетрудоспособности)

Основной □
дополнительный □

первичный □
продолжение □
дубликат □

дата        □ □ □ □ □ □
выдачи

дата начала □ □ □ □ □ □
случая ВН1

Фамилия

□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □

Собственное имя

□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □

Отчество

□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □

(если таковое имеется) временно нетрудоспособного

Дата рождения временно нетрудоспособного (число, месяц, год) □ □ □ □ □ □

Режим □

Предварительный □ □ □
диагноз по МКБ2

Код причины ВН1 □ □
по ф. 4 госстатотчетности3

Заключительный □ □ □ □
диагноз по МКБ2

Вид ВН1 □ □

 

(особые отметки)

 

(особые отметки)

 

(особые отметки)

ВКК4:

Дата

Длительность ВН1

Должность, фамилия, подпись,
личная печать председателя ВКК4

непрерывная

суммарная

□ □ □ □ □ □

□ □ □

□ □ □

 

□ □ □ □ □ □

□ □ □

□ □ □

 

□ □ □ □ □ □

□ □ □

□ □ □

 

□ □ □ □ □ □

□ □ □

□ □ □

 

ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ РАБОТЫ (СЛУЖБЫ, УЧЕБЫ):

С какого числа
(число, месяц, год)

По какое число включительно
(число, месяц, год)

Фамилия, подпись, личная
печать лечащего врача
(помощника врача, фельдшера)

Должность, фамилия, подпись,
личная печать руководителя

□ □ □ □ □ □

□ □ □ □ □ □

   

□ □ □ □ □ □

□ □ □ □ □ □

   

□ □ □ □ □ □

□ □ □ □ □ □

   

□ □ □ □ □ □

□ □ □ □ □ □

   

МРЭК5: □ □ □ □ □ □

□ □ □ □ □ □

□ □

 

(дата начала МСЭ6)

(дата окончания МСЭ6)

(заключение МРЭК5)

(фамилия, подпись
председателя МРЭК5)

   

Печать
МРЭК5

 
       

Заключение о трудоспособности □

Приступить к работе (службе, учебе) с □ □ □ □ □ □

Печать
организации7

     
 

(фамилия, подпись, личная печать лечащего врача (помощника врача, фельдшера)

 

(линия отреза)

Структурное □ □ □
подразделение организации

Должность □ □ □
временно нетрудоспособного

Табельный номер □ □ □ □ □ □

Даты обращения за пособием
и назначения пособия

   

Подпись руководителя
структурного подразделения

 
 

(особые отметки)

 

(особые отметки)

     

(особые отметки)

 

(подпись ответственного лица)

 

(решение комиссии о назначении пособия, № протокола, дата)

 

(решение комиссии о назначении пособия, № протокола, дата)

СПРАВКА О ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ

Месяцы, взятые для начисления пособия

Количество
рабочих дней
(часов)

Сумма фактического заработка
(руб., коп.)

Среднедневной фактический заработок (руб., коп.)

       
     
       
     
       
     

НАЧИСЛЕНО ПОСОБИЕ

Месяцы, количество дней нетрудоспособности

Сумма начисленного пособия

Рассчитанная максимальная сумма пособия (руб., коп.)

Рассчитанная минимальная сумма пособия
(руб., коп.)

Сумма пособия к выплате
(руб., коп.)

в размере 80 % среднедневного заработка

в размере 100 % среднедневного заработка

всего

             
             
             
             
             
             
 

(сумма к выплате прописью)

Включено

 

месяц

 

Подпись главного

 

в платежную ведомость

(прописью)

   

(старшего) бухгалтера

 
                                                                 

______________________________

1 Временная нетрудоспособность.

2 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения.

3 Форма государственной статистической отчетности 4-нетрудоспособность (Минздрав) «Отчет о причинах временной нетрудоспособности», утвержденная постановлением Национального статистического комитета Республики Беларусь от 28 октября 2016 г. № 158 (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 25.11.2016, 7/3631).

4 Врачебно-консультационная комиссия.

5 Медико-реабилитационная экспертная комиссия.

6 Медико-социальная экспертиза.

7 При ее использовании.

 

Приложение 2

к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
и Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
04.01.2018 № 1/1

Форма

Номер ________________

КОНТРОЛЬНЫЙ ТАЛОН
к справке о временной нетрудоспособности

Основная □
дополнительная □

первичная □
продолжение □
дубликат □

дата        □ □ □ □ □ □
выдачи

дата начала □ □ □ □ □ □
случая ВН1

 

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) временно нетрудоспособного)

 

        Дата рождения     □ □ □ □ □ □

(адрес места жительства)

     (число, месяц, год)

 

(место работы (службы, учебы), должность временно нетрудоспособного)

Предварительный □ □ □
диагноз по МКБ2

Код причины ВН1 □ □
по ф. 4 госстатотчетности3

Заключительный □ □ □ □
диагноз по МКБ2

Вид ВН1 □ □

(линия отреза)

 

Номер ________________

СПРАВКА О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

 

(наименование организации здравоохранения, выдавшей справку о временной нетрудоспособности)

Основная □
дополнительная □

первичная □
продолжение □
дубликат □

дата        □ □ □ □ □ □
выдачи

дата начала □ □ □ □ □ □
случая ВН1

Фамилия

□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □

Собственное имя

□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □

Отчество

□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □

(если таковое имеется) временно нетрудоспособного

Дата рождения временно нетрудоспособного □ □ □ □ □ □

Режим □

Предварительный □ □ □
диагноз по МКБ2

Код причины ВН1 □ □
по ф. 4 госстатотчетности3

Заключительный □ □ □ □
диагноз по МКБ2

Вид ВН1

 

(особые отметки)

 

(особые отметки)

 

(особые отметки)

ВКК4:

Дата

Длительность ВН1

Фамилия, подпись, личная печать
председателя ВКК4

непрерывная

суммарная

□ □ □ □ □ □

□ □ □

□ □ □

 

□ □ □ □ □ □

□ □ □

□ □ □

 

□ □ □ □ □ □

□ □ □

□ □ □

 

□ □ □ □ □ □

□ □ □

□ □ □

 

ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ РАБОТЫ (СЛУЖБЫ, УЧЕБЫ):

С какого числа
(число, месяц, год)

По какое число включительно
(число, месяц, год)

Фамилия, подпись, личная
печать лечащего врача
(помощника врача, фельдшера)

Должность, фамилия, подпись,
личная печать руководителя

□ □ □ □ □ □

□ □ □ □ □ □

   

□ □ □ □ □ □

□ □ □ □ □ □

   

□ □ □ □ □ □

□ □ □ □ □ □

   

□ □ □ □ □ □

□ □ □ □ □ □

   

МРЭК5: □ □ □ □ □ □

□ □ □ □ □ □

□ □

 

(дата начала МСЭ6)

(дата окончания МСЭ6)

(заключение МРЭК5)

(фамилия, подпись
председателя МРЭК5)

   

Печать
МРЭК5

 
       

Заключение о трудоспособности □

Приступить к работе (службе, учебе) с □ □ □ □ □ □

Печать
организации7

     
 

(фамилия, подпись, личная печать лечащего врача (помощника врача, фельдшера)

 
                                           

______________________________

1 Временная нетрудоспособность.

2 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения.

3 Форма государственной статистической отчетности 4-нетрудоспособность (Минздрав) «Отчет о причинах временной нетрудоспособности», утвержденная постановлением Национального статистического комитета Республики Беларусь от 28 октября 2016 г. № 158 (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 25.11.2016, 7/3631).

4 Врачебно-консультационная комиссия.

5 Медико-реабилитационная экспертная комиссия.

6 Медико-социальная экспертиза.

7 При ее использовании.

 

УТВЕРЖДЕНО

Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
и Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
04.01.2018 № 1/1

ИНСТРУКЦИЯ
о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности

ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

  1. Настоящая Инструкция определяет порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности (далее, если не установлено иное, – справки).

Для целей настоящей Инструкции используются термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» (Ведамасці Вярхоўнага Савета Рэспублікі Беларусь, 1993 г., № 24, ст. 290; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 159, 2/1460), Законом Республики Беларусь от 28 октября 2008 года «Об основах административных процедур» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 264, 2/1530), Инструкцией о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 декабря 2014 г. № 104 (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 11.03.2015, 8/29676; 12.12.2015, 8/30424), а также следующие термины и их определения:

выдача листка нетрудоспособности (справки) – вручение листка нетрудоспособности (справки), оформленного на имя лица, признанного временно нетрудоспособным по результатам экспертизы временной нетрудоспособности, с указанием даты или периода освобождения от работы (службы, учебы), иной деятельности;

продление листка нетрудоспособности (справки) – оформление позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» по результатам экспертизы временной нетрудоспособности;

закрытие листка нетрудоспособности (справки) – оформление позиции листка нетрудоспособности (справки) «Заключение о трудоспособности» по результатам экспертизы временной нетрудоспособности и проставление печати «Для листков нетрудоспособности и справок» в порядке, предусмотренном настоящей Инструкцией.

  1. Действие настоящей Инструкции распространяется на организации здравоохранения, другие организации, осуществляющие медицинскую деятельность, указанную в пункте 7.5 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. № 200 «Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., № 119, 1/11590) (далее – организации здравоохранения), а также плательщиков обязательных страховых взносов и страхователей по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, органы по труду, занятости и социальной защите местных исполнительных и распорядительных органов (далее – плательщики), осуществляющих назначение и выплату пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам.

Листки нетрудоспособности (справки) выдаются при предъявлении документов, установленных пунктом 7.5 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, в определенные в нем сроки.

  1. Листки нетрудоспособности при наличии оснований выдаются:

3.1. лицам, работающим или осуществляющим иной вид деятельности, на которых распространяется государственное социальное страхование, а также обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

3.2. лицам, зарегистрированным в органах по труду, занятости и социальной защите местных исполнительных и распорядительных органов (далее – органы по труду, занятости и социальной защите) в качестве безработных, в период выполнения ими общественных работ;

3.3. женщинам в сроке наступления отпуска по беременности и родам из числа:

3.3.1. неработающих лиц, если срок отпуска по беременности и родам наступил у них в течение 30 календарных дней после прекращения трудового договора;

3.3.2. получающих профессионально-техническое, среднее специальное, высшее или послевузовское образование в дневной форме получения образования, а также получивших такое образование – в течение двух месяцев после его получения (за исключением лиц, указанных в подпункте 3.1 настоящего пункта);

3.3.3. проходящих подготовку в клинической ординатуре в очной форме;

3.3.4. зарегистрированных в органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработных либо проходящих профессиональную подготовку, переподготовку, повышение квалификации или осваивающих содержание образовательной программы обучающих курсов по направлению этих органов;

3.3.5. военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, Следственного комитета Республики Беларусь, Комитета государственной безопасности Республики Беларусь, Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля Республики Беларусь, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям (далее – военнослужащие).

  1. Справки при наличии оснований выдаются:

4.1. лицам, зарегистрированным в органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработных (кроме лиц, указанных в подпункте 3.2 пункта 3 настоящей Инструкции), либо проходящим профессиональную подготовку, переподготовку, повышение квалификации или осваивающим содержание образовательной программы обучающих курсов по направлению этих органов;

4.2. военнослужащим, гражданам, проходящим альтернативную службу;

4.3. лицам, у которых временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы наступила в течение 30 календарных дней после прекращения трудового договора;

4.4. лицам, получающим общее среднее, профессионально-техническое, среднее специальное, высшее, послевузовское образование, проходящим подготовку в клинической ординатуре, а также профессиональную подготовку, переподготовку, повышение квалификации или осваивающим содержание образовательной программы обучающих курсов (за исключением лиц, проходящих профессиональную подготовку, переподготовку, повышение квалификации или осваивающих содержание образовательной программы обучающих курсов по направлению организаций);

4.5. лицам, осуществляющим уход за больным ребенком в возрасте до 14 лет, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях, если ребенок нуждается в уходе по истечении 14-дневного срока, удостоверенного листком нетрудоспособности;

4.6. лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы, в случае оказания медицинской помощи в стационарных условиях (далее – стационарное лечение) лицу, фактически осуществляющему уход за инвалидом I группы;

4.7. лицам, осуществляющим уход за больным ребенком, достигшим 14-летнего возраста, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях, если ребенок по заключению врачебно-консультационной комиссии организации здравоохранения (далее – ВКК) нуждается в уходе по истечении 7-дневного срока, удостоверенного листком нетрудоспособности;

4.8. лицам, осуществляющим уход за больным ребенком, достигшим 14-летнего возраста, в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (далее – стационар), на период, в течение которого ребенок по заключению ВКК нуждается в уходе;

4.9. лицам, осуществляющим уход за ребенком в возрасте до 3 лет в случае смерти матери во время родов (в послеродовом периоде);

4.10. лицам, направленным на принудительное лечение по решению суда (кроме лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями);

4.11. лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила в периоды нахождения под арестом, в лечебно-трудовых профилакториях, проведения судебной медицинской экспертизы, судебно-психиатрической экспертизы, отстранения от работы в случаях, предусмотренных статьей 49 Трудового кодекса Республики Беларусь (кроме случаев отстранения от работы органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарный надзор, лиц, являющихся бактерионосителями, в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий), а также временного отстранения работника от должности в соответствии со статьей 131 Уголовно-процессуального кодекса Республики Беларусь;

4.12. лицам, осуществляющим уход за ребенком в возрасте до 10 лет, посещающим учреждение дошкольного или общего среднего образования, в период проведения в указанном учреждении санитарно-противоэпидемических мероприятий;

4.13. лицам трудоспособного возраста, не работающим и не состоящим на учете в органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработных.

  1. Листки нетрудоспособности (справки) выдаются и оформляются государственной организацией здравоохранения по месту жительства (пребывания), работы (службы, учебы) (далее – организация здравоохранения по месту жительства), организациями здравоохранения независимо от места жительства (пребывания), работы (службы, учебы) (далее – организация здравоохранения вне места жительства) временно нетрудоспособного лица. Указанные документы выдаются лицу, признанному временно нетрудоспособным по результатам экспертизы временной нетрудоспособности, проведенной в порядке, установленном Инструкцией о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, медицинским(и) работником(ами) или ВКК, проводившими данную экспертизу.

В случае обращения пациента за медицинской помощью в организацию здравоохранения вне места жительства листок нетрудоспособности (справка) выдается с разрешения руководителя (заместителя руководителя) организации здравоохранения, председателя ВКК, а при их отсутствии – с разрешения лица, определенного приказом руководителя данной организации.

Право выдачи листков нетрудоспособности (справок) без разрешения, указанного в части второй настоящего пункта, имеют государственные организации здравоохранения:

республиканские – лицам, проживающим на территории Республики Беларусь;

областные – лицам, проживающим на территории данной области;

районные – лицам, проживающим на территории данного района;

межрайонные – лицам, проживающим на территории соответствующих административно-территориальных единиц;

ведомственные – работникам соответствующих государственных органов или организаций, а также лицам, закрепленным в установленном порядке для получения медицинской помощи в указанных организациях здравоохранения.

  1. В случае возникновения двух и более видов временной нетрудоспособности, при которых могут быть выданы листок нетрудоспособности и справка, выдается листок нетрудоспособности.

Выдача листков нетрудоспособности и справок производится в количестве, необходимом для представления по каждому месту работы (службы, учебы).

Закрытие листка нетрудоспособности (справки) производится при предъявлении лицом паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.

При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности (справка) в случае необходимости может быть закрыт до окончания случая временной нетрудоспособности в последний день периода, указанного в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы», с указанием в позиции «Заключение о трудоспособности» – «0» (продолжает болеть).

При стационарном лечении листок нетрудоспособности (справка) в случае необходимости может быть выдан и закрыт до окончания периода стационарного лечения со дня госпитализации пациента по день выдачи листка нетрудоспособности (справки) с указанием в позиции «Заключение о трудоспособности» – «0» (продолжает болеть). При выписке пациента из стационара продолжение указанного листка нетрудоспособности (справки) оформляется за оставшийся период пребывания в данной организации здравоохранения в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

  1. Лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила в период проведения обязательных медицинских осмотров, в том числе в центрах профессиональной патологии, листок нетрудоспособности (справка) выдается в порядке, установленном настоящей Инструкцией.
  2. В стационаре, а также в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и не осуществляющих медицинское обслуживание пациентов на дому, организуется централизованная система выдачи листков нетрудоспособности (справок).

При централизованной системе выдачи листков нетрудоспособности (справок) регистрация листков нетрудоспособности и справок осуществляется в журнале регистрации выданных листков нетрудоспособности и журнале регистрации выданных справок о временной нетрудоспособности по формам согласно приложениям 1 и 2 к настоящей Инструкции одновременно с их выдачей временно нетрудоспособным лицам.

  1. В организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и осуществляющих медицинское обслуживание пациентов на дому, организуется нецентрализованная система выдачи листков нетрудоспособности (справок).

При нецентрализованной системе выдачи листков нетрудоспособности (справок) регистрация листков нетрудоспособности и справок осуществляется в журнале регистрации выданных листков нетрудоспособности и журнале регистрации выданных справок о временной нетрудоспособности после их выдачи временно нетрудоспособным лицам.

  1. Лицу, у которого случай временной нетрудоспособности, в том числе по беременности и родам, наступил в период выполнения работы или осуществления иного вида деятельности и продолжался после прекращения указанного периода, листок нетрудоспособности (справка) выдается в порядке, установленном настоящей Инструкцией.
  2. В случае смерти пациента в период временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности (справка) оформляется по день его смерти включительно в соответствии с врачебным свидетельством о смерти или свидетельством о смерти, представленным лицом, обратившимся за листком нетрудоспособности (справкой), при предъявлении документа, удостоверяющего личность обратившегося.
  3. Выдача дубликата листка нетрудоспособности (справки) взамен утерянного производится организацией здравоохранения в порядке, установленном пунктом 7.12 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан.

ГЛАВА 2
ПОРЯДОК ВЫДАЧИ И ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (СПРАВОК) ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ (ТРАВМЕ)

  1. Листок нетрудоспособности (справка) при заболевании (травме) выдается пациенту при установлении ему временной нетрудоспособности по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности.
  2. При оказании пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе в отделении дневного пребывания, листок нетрудоспособности (справка) выдается со дня установления у него временной нетрудоспособности, если иное не установлено настоящей Инструкцией, с определением срока временной нетрудоспособности в соответствии с Инструкцией о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, но не более сроков, определенных пунктом 18 настоящей Инструкции.

Если при обращении пациента в организацию здравоохранения в периоде его временной нетрудоспособности, указанном в листке нетрудоспособности (справке), выданном иной организацией здравоохранения, с оформленной позицией «Заключение о трудоспособности» – «0» (продолжает болеть), ВКК организации здравоохранения констатирует восстановление его трудоспособности, соответствующая информация (включая сведения о нарушении режима и исправления) вносится в указанный листок нетрудоспособности (справку).

Если к моменту окончания лечения в амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения вне места жительства по результатам экспертизы временной нетрудоспособности трудоспособность пациента не восстановилась, листок нетрудоспособности (справка) может быть продлен для проезда пациента к месту его жительства (пребывания) в связи с удаленностью организации здравоохранения по месту жительства. Указанное продление оформляется отдельной строкой в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)».

  1. Пациенту, признанному трудоспособным, на период проведения медицинской реабилитации в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности (справка) не выдается.
  2. При стационарном лечении листок нетрудоспособности (справка) оформляется в день выписки пациента из стационара.

Если в день выписки пациента из стационара по результатам экспертизы временной нетрудоспособности принято решение о признании пациента трудоспособным, листок нетрудоспособности (справка) закрывается. В связи с невозможностью пациента в день выписки из стационара доехать к месту жительства (пребывания) в связи с удаленностью организации здравоохранения листок нетрудоспособности (справка) продлевается на один день и закрывается.

Если к моменту выписки пациента из стационара по результатам экспертизы временной нетрудоспособности трудоспособность пациента не восстановилась, листок нетрудоспособности (справка) продлевается на срок, определенный при проведении экспертизы временной нетрудоспособности.

  1. При оказании медицинской помощи в отделении дневного пребывания стационара листок нетрудоспособности (справка) выдается и оформляется в соответствии с пунктом 16 настоящей Инструкции.
  2. Продление листка нетрудоспособности (справки) в сроке временной нетрудоспособности, превышающем 120 календарных дней непрерывно от начала случая временной нетрудоспособности (от даты начала медико-социальной экспертизы в случае принятия решения медико-реабилитационной экспертной комиссией (далее – МРЭК) о продлении лечения пациента) по одному или разным заболеваниям (травмам) (при заболевании туберкулезом – 180 календарных дней), а также выдача или продление листка нетрудоспособности (справки) в сроке временной нетрудоспособности, превышающем 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях временной нетрудоспособности в связи с одним либо этиологически связанными (родственными) заболеваниями (травмами), включая протезирование в стационаре протезно-ортопедической организации (при заболевании туберкулезом – 240 календарных дней), производится только при наличии соответствующего решения МРЭК.
  3. Оформление листка нетрудоспособности (справки) пациенту, направленному в МРЭК в периоде временной нетрудоспособности, производится в организации здравоохранения, направившей пациента на медико-социальную экспертизу. При этом позиция листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» оформляется по день регистрации направления на медико-социальную экспертизу в МРЭК. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности (справки) проводится после завершения указанной экспертизы на основании соответствующего заключения МРЭК.

В случае признания пациента МРЭК трудоспособным или инвалидом с вынесением трудовых рекомендаций листок нетрудоспособности (справка) продлевается на весь период медико-социальной экспертизы и закрывается.

В случае признания пациента МРЭК нетрудоспособным листок нетрудоспособности (справка) закрывается.

В случае принятия МРЭК решения о продлении временной нетрудоспособности пациента листок нетрудоспособности (справка) продлевается в соответствии с пунктами 14 и 16 настоящей Инструкции.

При несвоевременной явке пациента в МРЭК дальнейшее оформление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется со дня фактического освидетельствования пациента в МРЭК.

  1. Работающему лицу, которому в соответствии с заключением МРЭК установлена инвалидность с вынесением трудовых рекомендаций, листок нетрудоспособности (справка) выдается и оформляется в порядке, установленном настоящей Инструкцией.
  2. Работающему лицу, которому в соответствии с заключением МРЭК установлена инвалидность без вынесения трудовых рекомендаций, листок нетрудоспособности (справка) выдается в соответствии с настоящей Инструкцией и закрывается по результатам его досрочного переосвидетельствования в МРЭК. При этом листок нетрудоспособности (справка) оформляется в соответствии с пунктом 19 настоящей Инструкции.
  3. Трудоспособному лицу, направляемому для получения медицинской помощи, проведения врачебной консультации (консилиума), в том числе в другой населенный пункт Республики Беларусь, листок нетрудоспособности (справка) не выдается.
  4. Выдача листка нетрудоспособности (справки) пациенту, направляемому за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи по решению комиссии по направлению граждан Республики Беларусь за пределы республики для получения медицинской помощи при Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, осуществляется по решению ВКК в организации здравоохранения по месту жительства, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, до отъезда пациента за пределы Республики Беларусь. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется после его возвращения по результатам проведенной ВКК экспертизы временной нетрудоспособности.
  5. Выдача листка нетрудоспособности (справки) пациенту при направлении его в стационар для проведения спелеолечения, в государственное учреждение здравоохранения «Витебский областной клинический центр медицинской реабилитации для инвалидов и ветеранов боевых действий на территории других государств» (далее – Центр) для проведения медицинской реабилитации производится по решению ВКК организации здравоохранения по месту жительства пациента до отъезда на спелеолечение или медицинскую реабилитацию. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется после возвращения пациента по результатам проведенной ВКК экспертизы временной нетрудоспособности.

ГЛАВА 3
ПОРЯДОК ВЫДАЧИ И ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (СПРАВОК) В СВЯЗИ С УХОДОМ ЗА БОЛЬНЫМ ЧЛЕНОМ СЕМЬИ, УХОДОМ ЗА РЕБЕНКОМ В ВОЗРАСТЕ ДО 3 ЛЕТ, РЕБЕНКОМ-ИНВАЛИДОМ В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ

  1. Листок нетрудоспособности (справка) в связи с уходом за больным членом семьи, уходом за ребенком в возрасте до 3 лет, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за данным ребенком, при определении по результатам экспертизы временной нетрудоспособности нуждаемости в уходе, невозможности осуществления ухода за ребенком в возрасте до 3 лет, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет выдается лицу, непосредственно осуществляющему уход.
  2. По одному случаю заболевания, требующего ухода за больным членом семьи, а также за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, листок нетрудоспособности (справка) может выдаваться попеременно разным лицам, непосредственно осуществляющим уход.
  3. Если мать или лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком, является получателем государственного пособия, предусмотренного статьей 12 или статьей 18 Закона Республики Беларусь от 29 декабря 2012 года «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей» (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 06.01.2013, 2/2005; 15.07.2017, 2/2471), и одновременно работает на условиях неполного рабочего времени (не более половины месячной нормы часов) или на дому либо обучается, листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) выдается только этому лицу (матери). Иному лицу по уходу за больным ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), за исключением случаев, указанных в пунктах 31 и 33 настоящей Инструкции, выдается справка.
  4. Листок нетрудоспособности (справка) по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет выдается при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе в отделении дневного пребывания, на период, в течение которого ребенок нуждается в уходе, со дня, с которого лицу, осуществляющему уход, необходимо освобождение от работы (службы, учебы) или от иной деятельности, но не ранее, чем за 3 календарных дня до указанной даты. Если необходимость в уходе за больным ребенком в возрасте до 14 лет сохраняется по истечении 14-дневного срока временной нетрудоспособности по одному случаю заболевания (травмы), листок нетрудоспособности закрывается, выдается справка.

Если период временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет окончился до истечения 14-дневного срока, подтвержденного листком нетрудоспособности, а у данного ребенка возникли осложнения и необходимость в уходе по поводу того же заболевания, по уходу за ним выдается новый листок нетрудоспособности как продолжение ранее выданного на период, недостающий до 14-дневного срока.

Если по истечении 14-дневного срока временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком в возрасте до 14 лет, удостоверенного справкой, у него возникло заболевание, не связанное с предыдущим, справка закрывается и по уходу за ним выдается листок нетрудоспособности.

Если по истечении 14-дневного срока временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком в возрасте до 14 лет, удостоверенного справкой, в семье заболел другой ребенок в возрасте до 14 лет, за которым по результатам экспертизы временной нетрудоспособности определена нуждаемость в уходе, справка закрывается, по уходу за другим ребенком в возрасте до 14 лет выдается листок нетрудоспособности.

Если необходимость в уходе за больным ребенком в возрасте до 14 лет при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе в отделении дневного пребывания, продолжается при достижении им 14-летнего возраста, листок нетрудоспособности (справка) закрывается. Новый листок нетрудоспособности выдается как первичный. По окончании 7-дневного срока временной нетрудоспособности выдается справка.

  1. При стационарном лечении ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет) листок нетрудоспособности (справка) по уходу за данным ребенком выдается и закрывается в день окончания периода временной нетрудоспособности, установленного по результатам экспертизы временной нетрудоспособности.

В связи с невозможностью в день выписки из стационара доехать к месту жительства (пребывания) в связи с удаленностью организации здравоохранения листок нетрудоспособности (справка) продлевается на один день и закрывается.

  1. Если мать (мачеха), отец (отчим), усыновитель (удочеритель), опекун (попечитель) находятся в социальных отпусках (по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, по беременности и родам), осуществляют уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет или не относятся к категории занятых граждан, установленных статьей 2 Закона Республики Беларусь от 15 июня 2006 года «О занятости населения Республики Беларусь» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., № 94, 2/1222), за исключением случаев, указанных в пунктах 31 и 33 настоящей Инструкции, иному лицу по уходу за больным ребенком в этой семье по результатам экспертизы временной нетрудоспособности выдается справка.
  2. Если мать или лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), не может продолжать уход за данным ребенком в связи с заболеванием, травмой или родами, листок нетрудоспособности (справка) по уходу за данным ребенком (вне зависимости от состояния здоровья ребенка) выдается и продлевается по результатам экспертизы временной нетрудоспособности лечащим врачом матери или лица, фактически осуществляющего уход за данным ребенком, на имя другого лица, которое, со слов матери, непосредственно осуществляет уход за данным ребенком.

В случае невозможности матери или лица, фактически осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), в связи с уходом за другим ребенком (другим ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в период нахождения в стационаре, санаторно-курортной организации, центре медицинской или медико-социальной реабилитации осуществлять уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) листок нетрудоспособности (справка) по уходу за данным ребенком выдается и оформляется лечащим врачом другого ребенка (другого ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет) на имя другого лица, которое, со слов матери, непосредственно осуществляет уход за данным ребенком, в порядке, установленном частью первой пункта 29 и пунктом 33 настоящей Инструкции.

  1. При установлении матери или лицу, фактически осуществляющему уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), инвалидности листок нетрудоспособности (справка), выданный по уходу за данным ребенком в связи с болезнью матери или лица, фактически осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), закрывается в день завершения медико-социальной экспертизы матери или лица, фактически осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет). В связи с возникновением у этого лица (матери) нового заболевания, не связанного с причиной инвалидности, и при установлении невозможности осуществления ухода за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), а также в случае госпитализации листок нетрудоспособности (справка) по уходу за данным ребенком выдается и оформляется в порядке, установленном настоящей Инструкцией.
  2. В случае установления нуждаемости в уходе за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет при его санаторно-курортном лечении, медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации листок нетрудоспособности (справка) по уходу за данным ребенком выдается до отъезда в указанные организации по решению ВКК организации здравоохранения, направившей ребенка в данную организацию, матери (мачехе) или отцу (отчиму), усыновителю (удочерителю), опекуну (попечителю) ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет.

Листок нетрудоспособности (справка) в случае, установленном частью первой настоящего пункта, выдается при условии, что уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет не осуществляется другим лицом, в том числе другим родителем, с выплатой пособия по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет либо если это лицо (другой родитель) по состоянию здоровья (в связи с заболеванием (травмой), родами) или в связи с уходом за ребенком в возрасте до 3 лет, другим ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, больным ребенком в возрасте до 14 лет не имеет возможности осуществлять уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в период его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации.

Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется в организации здравоохранения, направившей ребенка, после его возвращения по результатам проведенной ВКК экспертизы временной нетрудоспособности.

  1. В случае направления ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет) за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи по решению комиссии по направлению граждан Республики Беларусь за пределы республики при Министерстве здравоохранения Республики Беларусь оформление листка нетрудоспособности (справки) по уходу за данным ребенком производится ВКК организации здравоохранения по месту жительства, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, до отъезда данного ребенка. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется в организации здравоохранения по месту жительства ребенка после его возвращения по результатам проведенной ВКК экспертизы временной нетрудоспособности.
  2. В случае самостоятельного вывоза ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида до 18 лет) за пределы Республики Беларусь с целью получения стационарного лечения листок нетрудоспособности (справка) по уходу за данным ребенком выдается и оформляется по результатам проведенной ВКК экспертизы временной нетрудоспособности в организации здравоохранения по месту жительства ребенка после его возвращения в Республику Беларусь.

ГЛАВА 4
ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (СПРАВОК) В СВЯЗИ С ПРОТЕЗИРОВАНИЕМ И ПРОВЕДЕНИЕМ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

  1. Листок нетрудоспособности (справка) в связи с протезированием в стационаре протезно-ортопедической организации выдается в день выписки из указанной организации.
  2. Листок нетрудоспособности (справка) в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий выдается врачом-инфекционистом, а при его отсутствии – лечащим врачом на весь период отстранения от работы.

ГЛАВА 5
ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ

  1. Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается женщинам с 30 недель беременности на 126 календарных дней (с 27 недель беременности – женщинам, постоянно (преимущественно) проживающим и (или) работающим, проходящим службу, обучающимся на территории радиоактивного загрязнения, на 146 дней) и закрывается в организации здравоохранения, осуществляющей медицинское наблюдение беременной женщины, по результатам экспертизы временной нетрудоспособности.
  2. Женщинам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет (социальном отпуске по уходу за детьми, предоставляемом военнослужащим), листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается и оформляется в порядке, указанном в пункте 38 настоящей Инструкции.
  3. В случае возникновения у женщины осложнений беременности, родов и послеродового периода, указанных в перечне осложнений беременности, родов и послеродового периода, при которых выдается листок нетрудоспособности сроком на 14 календарных дней как продолжение листка нетрудоспособности, выданного в связи с беременностью и родами, установленном согласно приложению к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 7 декабря 2011 г. № 119 «Об установлении перечня осложнений беременности, родов и послеродового периода, при которых выдается листок нетрудоспособности сроком на 14 календарных дней как продолжение листка нетрудоспособности, выданного в связи с беременностью и родами» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2012 г., № 10, 8/24655), листок нетрудоспособности выдается и оформляется в организации здравоохранения, в которой оказывалась медицинская помощь женщине в указанных случаях.
  4. При родах, наступивших до 30 недель беременности (до 27 недель беременности у женщин, постоянно (преимущественно) проживающих и (или) работающих, проходящих службу, обучающихся на территории радиоактивного загрязнения), листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается со дня родов на 140 (160) календарных дней, в случае рождения мертвого ребенка – на 70 календарных дней в организации здравоохранения, в которой произошли роды, а при родах, произошедших вне организации здравоохранения, – в организации здравоохранения по месту жительства женщины.
  5. Усыновителям (удочерителям), опекунам ребенка в возрасте до 3 месяцев листок нетрудоспособности выдается в организации здравоохранения, в которой родился ребенок, если новорожденный передается из стационара, в иных случаях – в организации здравоохранения по месту жительства усыновителя (удочерителя), опекуна.

ГЛАВА 6
ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (СПРАВОК)

  1. Листок нетрудоспособности относится к документам с определенной степенью защиты и оформляется по форме согласно приложению 1 к постановлению, утвердившему настоящую Инструкцию.

Справки оформляются по форме согласно приложению 2 к постановлению, утвердившему настоящую Инструкцию.

Бланк листка нетрудоспособности (справки) состоит из двух частей: верхняя часть – контрольный талон к листку нетрудоспособности (контрольный талон к справке) (далее – контрольный талон), нижняя – листок нетрудоспособности (справка).

Контрольный талон оформляется одновременно с листком нетрудоспособности (справкой) при выдаче листка нетрудоспособности (справки) и окончательно оформляется организацией здравоохранения при закрытии листка нетрудоспособности (справки).

Лицевая сторона листка нетрудоспособности (справки) оформляется организацией здравоохранения, а в случаях необходимости подтверждения периода фактического пребывания в санаторно-курортной организации или центре медико-социальной реабилитации также указанными организациями.

После оформления листок нетрудоспособности (справка) отрезается по линии от контрольного талона и выдается временно нетрудоспособному лицу.

Контрольный талон хранится в организации здравоохранения.

Документы, взамен которых выдавался листок нетрудоспособности (справка), хранятся в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь для бланков документов с определенной степенью защиты.

Оборотная сторона листка нетрудоспособности оформляется плательщиком.

  1. При оформлении листка нетрудоспособности (справки) используются арабские цифры, записи производятся на русском или белорусском языке, разборчиво и четко фиолетовыми, синими или черными чернилами от руки и (или) с применением компьютерной техники.
  2. Для удостоверения записей в листке нетрудоспособности (справке) используются оттиски следующих печатей:

личной печати;

печати организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок»;

печати МРЭК;

печатей организации здравоохранения, проводившей спелеолечение в стационаре, Центра, санаторно-курортной организации, центра медицинской или медико-социальной реабилитации для заверения периода фактического пребывания пациентов (лиц, осуществлявших уход) в указанных организациях.

Печати, предусмотренные абзацами третьим и пятым части первой настоящего пункта могут не проставляться организациями здравоохранения, которые в соответствии с законодательными актами вправе не использовать печати.

Оттиск печатей на листке нетрудоспособности (справке) должен быть четким и легко читаемым.

  1. Оттиск личной печати ставится:

46.1. лечащим врачом в отведенных для него на листке нетрудоспособности (справке) местах – на его подпись в случаях:

выдачи и закрытия листка нетрудоспособности (справки);

продления листка нетрудоспособности (справки) другим лечащим врачом – на его первую подпись;

при внесении информации в позицию листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки» в случаях, указанных в подпункте 50.15.3 пункта 50 настоящей Инструкции;

на исправления.

При отсутствии у лечащего врача (фельдшера, помощника врача) личной печати его подпись заверяется личной печатью врача-руководителя (заведующего отделением, председателя ВКК, руководителя организации здравоохранения, его заместителя);

46.2. врачом-руководителем однократно в графе «Должность, фамилия, подпись, личная печать руководителя» позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)»:

при продлении листка нетрудоспособности (справки) на срок, превышающий 10 дней, при оказании пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях;

при выдаче листка нетрудоспособности (справки) в стационаре;

при выдаче листка нетрудоспособности (справки) как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности (справки);

46.3. врачом-председателем ВКК однократно на его первую подпись в графе «Должность, фамилия, подпись, личная печать председателя ВКК» позиции листка нетрудоспособности (справки) «ВКК».

  1. Оттиск печати организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок» ставится:

при закрытии листка нетрудоспособности (справки) – в левом нижнем углу бланка листка нетрудоспособности (справки);

на исправления.

  1. Оттиск печати МРЭК ставится после завершения медико-социальной экспертизы пациента в МРЭК в правом нижнем углу листка нетрудоспособности (справки), а также в позиции листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки» в случае нарушения пациентом режима (неявки в МРЭК).
  2. Внесение исправлений оговаривается на левом поле листка нетрудоспособности (справки). При этом на одном бланке допускается не более двух исправлений, каждое из которых заверяется подписью и печатью лечащего врача и печатью организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок».

Записи, не требующие исправления, зачеркиваются одной чертой. При этом на левом поле листка нетрудоспособности (справки) производится запись «зачеркнутое не читать», ставятся подпись, печать лечащего врача и печать организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок».

  1. Контрольный талон, листок нетрудоспособности (справка) имеют разметку позиций и граф для внесения в них информации, в том числе с использованием цифровых символов, в следующем порядке:

50.1. позиция листка нетрудоспособности (справки) «наименование организации здравоохранения, выдавшей листок нетрудоспособности» заполняется от руки, или посредством штампа-клише организации здравоохранения, или с применением компьютерной техники. Если листок нетрудоспособности (справка) выдается в структурном подразделении организации здравоохранения, территориально удаленном от основной организации здравоохранения, в указанной позиции дополнительно указываются наименование и адрес данного структурного подразделения;

50.2. в позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «Основной/дополнительный» («Основная/дополнительная») при выдаче основного листка нетрудоспособности (справки) указывается цифра 1, при выдаче дополнительного(ых) листка(ов) нетрудоспособности (справок) – цифра 2 (3 и так далее).

Листок нетрудоспособности (справка), выданный для представления по основному месту работы, считается основным, остальные – дополнительными;

50.3. в позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «первичный/продолжение/дубликат» («первичная/продолжение/дубликат») при выдаче первичного листка нетрудоспособности (справки) указывается цифра 1, при выдаче продолжения первичного листка нетрудоспособности (справки) по данному случаю временной нетрудоспособности – цифра 0, при выдаче дубликата листка нетрудоспособности (справки) – цифра 2.

Листок нетрудоспособности (справка), выданный первым в течение одного случая временной нетрудоспособности, считается первичным, а последующие листки нетрудоспособности (справки), выданные в течение данного случая временной нетрудоспособности, – продолжением первичного листка нетрудоспособности (справки).

В случаях, если листок нетрудоспособности (справка), выданный пациенту в связи с общим заболеванием (травмой в быту), закрыт, но на следующий день по результатам экспертизы временной нетрудоспособности пациент снова признан временно нетрудоспособным, ему выдается новый листок нетрудоспособности (справка), который оформляется как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности (справки), за исключением случаев:

производственной травмы;

последствий производственной травмы;

профессионального заболевания;

ухода за больным членом семьи;

ухода за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;

ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации.

Листки нетрудоспособности (справки), выданные по одному случаю ухода за больным членом семьи при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, ухода за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации, оформляются как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности (справки), независимо от того выдаются они одному или разным лицам, непрерывно или с перерывом.

Если у пациента в период временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве (профессиональным заболеванием) возникает другое заболевание (травма в быту), временная нетрудоспособность по которому продолжается после окончания периода временной нетрудоспособности, обусловленного несчастным случаем на производстве (профессиональным заболеванием), листок нетрудоспособности (справка) по поводу несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) закрывается с внесением информации в позицию листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки» – «продолжает болеть в связи с общим заболеванием (травмой в быту)». Новый листок нетрудоспособности (справка) оформляется как продолжение ранее выданного с указанием в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Вид ВН» вида временной нетрудоспособности в связи с заболеванием общим (травмой в быту);

50.4. в позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «дата выдачи» указываются число, месяц, год даты выдачи листка нетрудоспособности (справки) (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год);

50.5. в позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «дата начала случая ВН» указываются число, месяц, год даты начала случая временной нетрудоспособности пациента (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год);

50.6. в позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «Дата рождения (число, месяц, год)» указываются число, месяц, год рождения временно нетрудоспособного лица (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год);

50.7. в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Вид ВН» указываются цифры в следующем порядке:

«01» – в связи с заболеванием общим;

«02» – в связи с травмой в быту;

«03» – в связи с уходом за больным членом семьи, в том числе за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) (уход за больным членом семьи);

«04» – в связи с производственной травмой;

«05» – в связи с заболеванием профессиональным;

«06» – в связи с последствиями травмы в быту;

«07» – в связи с последствиями производственной травмы;

«08» – в связи с уходом за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком (уход за ребенком до 3 лет (ребенком-инвалидом до 18 лет), болезнь матери (госпитализация матери);

«09» – в связи с беременностью и родами, в том числе наступившими до 30 недель беременности (27 недель беременности – у женщин, постоянно (преимущественно) проживающих и (или) работающих, проходящих службу, обучающихся на территории радиоактивного загрязнения), осложнениями беременности, родов и (или) послеродового периода, а также усыновлением (удочерением), установлением опеки над ребенком в возрасте до 3 месяцев (беременность и роды);

«10» – в связи с уходом за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае санаторно-курортного лечения (уход за ребенком-инвалидом до 18 лет, санаторно-курортное лечение);

«11» – в связи с уходом за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации (уход за ребенком-инвалидом до 18 лет, медицинская реабилитация);

«12» – в связи с протезированием, осуществляемым в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации (протезирование);

«13» – в связи с протезированием, осуществляемым в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации, связанным с травмой в быту (протезирование, травма в быту);

«14» – в связи с протезированием, осуществляемым в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации, связанным с производственной травмой (протезирование, производственная травма);

«15» – в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий;

«16» – в связи с уходом за ребенком в случае смерти матери в родах (в послеродовом периоде) (уход за ребенком, смерть матери).

В случае установления пациенту при первичной выдаче листка нетрудоспособности (справки) вида временной нетрудоспособности «травма в быту» и последующем представлении пациентом акта о несчастном случае на производстве по решению ВКК организации здравоохранения в позицию «Вид ВН» выданного листка нетрудоспособности (справки) вносятся исправления, соответствующие виду временной нетрудоспособности «производственная травма»;

50.8. в позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «Предварительный диагноз по МКБ» указывается код заболевания в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятой в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения (далее – МКБ);

50.9. в позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности» указывается код причины временной нетрудоспособности в соответствии с формой государственной статистической отчетности 4-нетрудоспособность (Минздрав) «Отчет о причинах временной нетрудоспособности», утвержденной постановлением Национального статистического комитета Республики Беларусь от 28 октября 2016 г. № 158 (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 25.11.2016, 7/3631) (далее – госстатотчетность);

50.10. в позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «Заключительный диагноз по МКБ» указывается код заболевания в соответствии с МКБ.

Кодирование диагнозов осуществляется трех-четырехзначным кодом в соответствии с рубриками МКБ. При этом используется алфавитно-цифровая система кодирования рубрик.

При выдаче листка нетрудоспособности (справки) в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий, уходом за больным членом семьи, ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет при санаторно-курортном лечении, медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации, в случае беременности и родов позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «Предварительный диагноз по МКБ» и «Заключительный диагноз по МКБ» не заполняются;

50.11. позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности» и «Заключительный диагноз по МКБ» заполняются при окончании случая временной нетрудоспособности пациента, если:

пациент выписан к труду;

у женщины наступил случай беременности и родов;

пациенту установлена инвалидность первично при направлении в МРЭК;

при переосвидетельствовании инвалида в периоде временной нетрудоспособности, связанной с причиной инвалидности, ему установлена более высокая группа инвалидности либо по результатам освидетельствования в МРЭК он признан нетрудоспособным;

наступила смерть пациента.

Если случай временной нетрудоспособности пациента обусловлен разными заболеваниями (травмами), в позициях контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) «Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности» и «Заключительный диагноз по МКБ» указывается основное заболевание.

При возникновении нескольких заболеваний, имеющих между собой причинно-следственную связь, основным считается заболевание, являющееся причиной остальных заболеваний.

При возникновении двух и более заболеваний, не имеющих между собой причинно-следственной связи, основным является заболевание с более длительным периодом временной нетрудоспособности.

При возникновении двух и более заболеваний, сопоставимых по тяжести и длительности временной нетрудоспособности, одно из которых является инфекционным, основным является инфекционное заболевание, а при двух и более инфекционных заболеваниях – эпидемическое. При возникновении осложнений гриппа основным заболеванием является грипп.

При возникновении двух и более заболеваний основным является заболевание, по поводу которого проводилось хирургическое вмешательство.

Если в периоде временной нетрудоспособности у пациента диагностировано два и более заболевания и одно из них является профессиональным заболеванием, производственной травмой или ее последствием, основным является профессиональное заболевание, производственная травма или ее последствие.

Если временная нетрудоспособность пациента обусловлена одновременно профессиональным заболеванием, производственной травмой или ее последствием, основным является профессиональное заболевание, производственная травма или ее последствие с более длительным периодом временной нетрудоспособности;

50.12. позиция контрольного талона «фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) временно нетрудоспособного» и позиции листка нетрудоспособности «Фамилия», «Собственное имя», «Отчество (если таковое имеется) временно нетрудоспособного» заполняются в соответствии с данными документа, удостоверяющего личность пациента, без сокращений.

При выдаче листка нетрудоспособности (справки) по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случаях, установленных пунктом 31 настоящей Инструкции, позиции листка нетрудоспособности (справки), указанные в части первой настоящего подпункта, заполняются со слов матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;

50.13. позиции контрольного талона «адрес места жительства» и «место работы (службы, учебы), должность» заполняются со слов пациента. При этом допустимо использование сокращенного наименования организации, должности.

Женщинам, у которых право на пособие по беременности и родам наступило в течение 2 месяцев после получения профессионально-технического, среднего специального, высшего и послевузовского образования в дневной форме получения образования, если иное не предусмотрено настоящей Инструкцией, в контрольном талоне указывается прежнее место учебы;

50.14. в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Режим» указываются следующие цифры, соответствующие виду режима, предписанного пациенту:

«1» – амбулаторный при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;

«2» – стационарный при стационарном лечении;

«3» – санаторный при направлении в санаторно-курортную организацию;

«4» – реабилитационный при направлении в Центр, а также в центр медицинской или медико-социальной реабилитации;

50.15. в позицию листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки» вносится информация:

50.15.1. председателем ВКК:

«разрешен выезд» – при направлении пациента за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи в организации здравоохранения другого государства;

«направлен в МРЭК», дата – в случае направления пациента в МРЭК. Одновременно листок нетрудоспособности (справка) продлевается по решению ВКК по дату регистрации в МРЭК направления на медико-социальную экспертизу;

«осложненные роды», дата – в случае возникновения у женщины осложнений беременности, родов и послеродового периода, указанных в перечне осложнений беременности, родов и послеродового периода, при которых выдается листок нетрудоспособности сроком на 14 календарных дней как продолжение листка нетрудоспособности, выданного в связи с беременностью и родами, установленном согласно приложению к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 7 декабря 2011 г. № 119;

«взамен Л/Н (справки) № ___» – в случае выдачи дубликата листка нетрудоспособности (справки) взамен утерянного;

50.15.2. лечащим врачом:

собственное имя, дата рождения ребенка – в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях, в стационаре, а также при санаторно-курортном лечении, медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации;

собственное имя, дата рождения ребенка, фамилия, инициалы матери (лица, фактически осуществляющего уход) – в случае ухода за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери (лица, фактически осуществляющего уход);

«мальчик (девочка)», дата рождения ребенка – в случае ухода за ребенком в связи со смертью матери в родах (послеродовом периоде);

фамилия, инициалы, дата рождения пациента – в случае ухода за больным членом семьи в возрасте старше 14 лет при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях;

«режим изменен» с указанием нового вида режима и даты его изменения – в случае изменения режима, предписанного пациенту;

дата травмы – в случае установления одного из видов временной нетрудоспособности в связи с травмой в быту, последствиями травмы в быту, последствиями производственной травмы, в связи с протезированием, осуществляемым в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации, связанным с травмой в быту, протезированием, осуществляемым в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации, связанным с производственной травмой;

50.15.3. лечащим врачом с заверением его подписью и личной печатью:

«заболевание связано с забором органа и (или) ткани» – в случае возникновения временной нетрудоспособности по причине забора органа и (или) ткани у донора;

«заболевание (травма) связано(а) (не связано(а) с причиной инвалидности» – в случае возникновения временной нетрудоспособности у работающих инвалидов в связи с заболеванием (травмой), последствием травмы или протезированием, в том числе при установлении инвалидности в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием;

«нарушение режима:», вид нарушения («неявка на прием» – в случае неявки на прием к лечащему врачу лица, которому выдан листок нетрудоспособности (справка); «неявка на ВКК» – в случае неявки на заседание ВКК лица, которому выдан листок нетрудоспособности (справка); «уход из стационара» – в случае самовольного ухода из стационара; «выезд за рубеж» – в случае самовольного выезда лица, которому выдан листок нетрудоспособности (справка), за пределы Республики Беларусь в период временной нетрудоспособности, за исключением случаев, установленных настоящей Инструкцией; «потребление алкоголя» – в случае потребления алкоголя (потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ); «невыполнение назначений» – в случае отказа от диагностики, лечения, госпитализации, взятия анализа на алкоголь и (или) наркотические средства, психотропные вещества, их аналоги, токсические или другие одурманивающие вещества, затрудняющего диагностику заболевания, оценку состояния трудоспособности), дата (период);

«взят анализ на алкоголь и (или) наркотические средства» – в случае закрытия листка нетрудоспособности (справки) до получения результатов анализа на алкоголь и (или) наркотические средства, психотропные вещества, их аналоги, токсические или другие одурманивающие вещества. В зависимости от результатов указанного анализа в данную позицию листка нетрудоспособности (справки) впоследствии вносится одна из следующих записей: «отсутствует алкогольное и (или) наркотическое опьянение»; «алкогольное и (или) наркотическое опьянение»;

«продолжает болеть в связи с общим заболеванием (травмой в быту)» – в случаях, установленных частью пятой подпункта 50.3 настоящего пункта;

«алкогольное и (или) наркотическое опьянение» – при установлении у пациента факта алкогольного опьянения, состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, в случае первичного обращения за медицинской помощью по поводу травмы;

«заболевание связано с потреблением алкоголя и (или) наркотических средств» – в случае алкогольной комы (комы, вызванной потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ) или лечения хронического неосложненного алкоголизма (наркомании, токсикомании).

Если листок нетрудоспособности (справка), выданный пациенту с отметкой «алкогольное и (или) наркотическое опьянение», закрыт, но, не приступив к работе, пациент снова признан временно нетрудоспособным в связи с другим заболеванием (травмой), новый листок нетрудоспособности (справка) ему выдается как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности (справки) с внесением записи в позицию листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки»: «заболевание (травма) не связано(а) с потреблением алкоголя и (или) наркотических средств»;

50.15.4. председателем МРЭК – «неявка в МРЭК» – в случае неявки пациента в назначенный день в МРЭК;

50.15.5. врачом-руководителем, заверяющим подпись медицинского работника, не имеющего личной печати, – «подпись (фамилия медицинского работника, чья подпись заверяется) заверяю» – при необходимости заверения подписи медицинского работника, не имеющего личной печати, выдавшего (продлившего) листок нетрудоспособности (справку);

50.15.6. организацией здравоохранения, проводившей спелеолечение в стационаре, Центром, санаторно-курортной организацией, центром медицинской или медико-социальной реабилитации – наименование организации, период – при внесении информации о периоде фактического пребывания пациента и (или) лица, осуществляющего уход за ребенком, которая заверяется подписью руководителя (заместителя руководителя) и печатью указанной организации;

50.15.7. руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения, председателем ВКК, лицом, определенным приказом руководителя организации здравоохранения, с заверением его подписью и личной печатью – «разрешена выдача ЛН, должность, фамилия, инициалы» – при выдаче листка нетрудоспособности (справки) лицу, проживающему вне зоны обслуживания данной организации здравоохранения;

50.16. в позиции листка нетрудоспособности (справки) «ВКК» указываются:

дата освидетельствования пациента ВКК;

длительность случая временной нетрудоспособности в календарных днях (непрерывная, суммарная). В случае, если длительность временной нетрудоспособности составляет в пределах от 1 до 9 дней, в первых двух ячейках указываются два нуля, в пределах от 10 до 99 дней, – в первой ячейке указывается ноль;

должность, фамилия, подпись и личная печать председателя ВКК;

50.17. в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» указываются:

в графе «С какого числа (число, месяц, год)» – дата, с которой пациент освобожден от работы (службы, учебы) (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год);

в графе «По какое число включительно (число, месяц, год)» – дата, по которую пациент освобожден от работы (службы, учебы) (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год). При этом, если листок нетрудоспособности (справка) выдается (продлевается) на один день, в данной графе указывается та же дата, что в графе, предусмотренной абзацем вторым настоящей части;

в графе «Фамилия, подпись, личная печать лечащего врача (помощника врача, фельдшера)» указывается фамилия лечащего врача (помощника врача, фельдшера), которая заверяется подписью и личной печатью;

в графе «Должность, фамилия, подпись, личная печать руководителя» указывается фамилия руководителя, ставятся его подпись и печать в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

При стационарном лечении в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» отдельными строками указываются:

весь период временной нетрудоспособности со дня госпитализации по день выписки, но не более сроков, определенных пунктом 18 настоящей Инструкции;

период временной нетрудоспособности, определенный по результатам экспертизы временной нетрудоспособности, в случае, если к моменту выписки пациента из стационара его трудоспособность не восстановилась;

день, определенный по результатам экспертизы временной нетрудоспособности, для проезда пациента к месту жительства (пребывания) в связи с удаленностью организации здравоохранения;

50.18. в позиции листка нетрудоспособности (справки) «МРЭК»:

в позиции «дата начала МСЭ» указываются число, месяц, год даты начала медико-социальной экспертизы (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год);

в позиции «дата окончания МСЭ» указываются число, месяц, год даты окончания медико-социальной экспертизы (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год);

в позиции «заключение МРЭК» указывается:

«10» – если при первичном освидетельствовании инвалидность не установлена;

«11» – если при первичном освидетельствовании установлена инвалидность I группы;

«12» – если при первичном освидетельствовании установлена инвалидность II группы;

«13» – если при первичном освидетельствовании установлена инвалидность III группы;

«14» – если при первичном освидетельствовании принято решение о продлении временной нетрудоспособности;

«20» – если при переосвидетельствовании инвалидность не установлена;

«21» – если при переосвидетельствовании установлена инвалидность I группы;

«22» – если при переосвидетельствовании установлена инвалидность II группы;

«23» – если при переосвидетельствовании установлена инвалидность III группы;

«24» – если принято повторное решение о продлении временной нетрудоспособности.

В позиции «фамилия, подпись, председателя МРЭК» указываются фамилия, подпись председателя МРЭК, проводившей освидетельствование пациента.

В позиции «Печать МРЭК» проставляется оттиск печати МРЭК, в которой проводилась медико-социальная экспертиза пациента;

50.19. в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Заключение о трудоспособности» указывается:

«0» – в случае признания пациента временно нетрудоспособным (продолжает болеть);

«1» – в случае признания пациента трудоспособным, а также в случае закрытия листка нетрудоспособности (справки), выданного в связи с уходом за больным членом семьи;

«2» – в случае признания пациента нетрудоспособным и установления инвалидности;

«3» – в случае установления пациенту инвалидности с вынесением трудовых рекомендаций;

«4» – в случае смерти пациента.

Если в течение одного непрерывного случая временной нетрудоспособности пациенту выдается несколько листков нетрудоспособности (справок), в позиции «Заключение о трудоспособности» каждого из них (кроме последнего) указывается «0». В последующих листках нетрудоспособности (справках) в позиции «особые отметки» указывается «продолжение ЛН № ___» («продолжение справки № ___») с указанием номера предыдущего листка нетрудоспособности (справки). Начало случая временной нетрудоспособности кодируется в соответствии с первичным листком нетрудоспособности (справкой).

Позиция листка нетрудоспособности (справки) «Заключение о трудоспособности» заполняется лечащим врачом в последний день освобождения пациента (лица, осуществляющего уход) от работы (службы, учебы) или в случае окончания бланка листка нетрудоспособности (справки), если иное не установлено настоящей Инструкцией.

Если пациент умер в период временной нетрудоспособности, в графе «По какое число включительно (число, месяц, год)» позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» указывается дата его смерти. При необходимости в указанной позиции листка нетрудоспособности (справки) производится исправление в порядке, установленном настоящей Инструкцией;

50.20. в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Приступить к работе (службе, учебе) с» указывается дата, с которой пациент признан трудоспособным (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год). В случаях, указанных в абзацах втором, четвертом и шестом подпункта 50.19 настоящего пункта, данная позиция не заполняется;

50.21. в позиции листка нетрудоспособности (справки) «фамилия, подпись, личная печать лечащего врача (помощника врача, фельдшера)» – указываются фамилия, подпись лечащего врача (помощника врача, фельдшера), закрывшего листок нетрудоспособности (справку);

50.22. в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Печать организации» проставляется оттиск печати организации здравоохранения, закрывшей листок нетрудоспособности (справку).

  1. При выдаче дубликата листка нетрудоспособности (справки) взамен утерянного в позиции листка нетрудоспособности «особые отметки» производится запись «взамен Л/Н (справки) № ____», а в позиции «ВКК» указываются дата решения ВКК, фамилия председателя ВКК, ставятся его подпись, оттиск личной печати. При этом в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» одной строкой указываются период временной нетрудоспособности (за исключением периода (периодов) нарушения режима), фамилия лечащего врача (помощника врача, фельдшера), ставятся его подпись и оттиск личной печати, а также указываются должность, фамилия заведующего структурным подразделением организации здравоохранения, или руководителя (заместителя руководителя) организации здравоохранения, или председателя ВКК, ставятся его подпись и оттиск личной печати.

При выдаче листка нетрудоспособности (справки) взамен испорченного его оформление осуществляется в соответствии с частью первой настоящего пункта. При этом запись «взамен Л/Н (справки) № ____» не производится.

  1. Листок нетрудоспособности считается недооформленным в случаях:

наличия незаверенных исправлений;

наличия более двух исправлений;

несоответствия фамилии, собственного имени, отчества (если таковое имеется) временно нетрудоспособного лица указанным в его документе, удостоверяющем личность;

незаполнения позиций листка нетрудоспособности «наименование организации здравоохранения, выдавшей листок нетрудоспособности», «Вид ВН», «Режим», «Заключение о трудоспособности»;

наличия в позиции листка нетрудоспособности «особые отметки» записи «взят анализ на алкоголь и (или) наркотические средства» и отсутствия записи о результатах данного анализа;

незаполнения позиций листка нетрудоспособности «ВКК», «МРЭК», «особые отметки» в случаях, предусмотренных настоящей Инструкцией.

Дооформление листков нетрудоспособности осуществляется в организациях здравоохранения по месту их выдачи.

ГЛАВА 7
ОФОРМЛЕНИЕ ОБОРОТНОЙ СТОРОНЫ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

  1. Оборотная сторона листка нетрудоспособности заполняется плательщиком.
  2. Позиции листка нетрудоспособности «Структурное подразделение организации», «Должность временно нетрудоспособного», «Табельный номер», «Подпись руководителя структурного подразделения» заполняются руководителем структурного подразделения, в котором работает получатель пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам (далее – работник), либо другим лицом, назначенным плательщиком.

В позиции «Даты обращения за пособием и назначения пособия» указываются даты представления работником листка нетрудоспособности, выданного и оформленного в соответствии с настоящей Инструкцией, и назначения пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам плательщиком на основании данного листка нетрудоспособности.

  1. В строке «особые отметки» ответственным лицом производятся следующие записи:

«инвалид (участник) войны», «лицо, пострадавшее от катастрофы на Чернобыльской АЭС», «донор» (с указанием даты сдачи крови или ее компонентов) – в случаях, когда работник имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с пунктом 11, подпунктами 18.1–18.3 пункта 18 Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 июня 2013 г. № 569 «О мерах по реализации Закона Республики Беларусь «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей» (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 10.07.2013, 5/37507);

«проживает (работает) на территории радиоактивного загрязнения» – в листках нетрудоспособности, выданных в связи с беременностью и родами женщинам, имеющим право на пособие по беременности и родам в соответствии с пунктом 2 статьи 8 Закона Республики Беларусь «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей»;

«молодой специалист» – в листках нетрудоспособности выданных в связи с заболеванием и травмой в быту молодым специалистам, молодым рабочим (служащим), указанным в пункте 5 статьи 83, пункте 4 статьи 84 и пункте 4 статьи 85 Кодекса Республики Беларусь об образовании;

«переведен с» (дата перевода) – в листках нетрудоспособности, выданных лицам, принятым на работу в порядке перевода или временно переведенным, в месяце наступления временной нетрудоспособности или в шести предшествующих месяцах;

«инвалид I (II, III) группы» – в листках нетрудоспособности, представленных работающими инвалидами.

Независимо от наличия отметок, указанных в части первой настоящего пункта, в позиции «подпись ответственного лица» ставится подпись ответственного лица, назначенного плательщиком, и листок нетрудоспособности передается в бухгалтерию (бухгалтеру) или в комиссию по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности (далее – комиссия по назначению пособий).

  1. В случае назначения пособия по временной нетрудоспособности комиссией по назначению пособий в позиции листка нетрудоспособности «решение комиссии о назначении пособия, № протокола, дата» производится запись «назначить (отказать в назначении) пособие(я)», указываются номер протокола и дата заседания комиссии по назначению пособий.

Лицевая сторона листка нетрудоспособности, не подлежащего оплате, перечеркивается крест-накрест.

После принятия решения комиссией по назначению пособий листки нетрудоспособности (в том числе не подлежащие оплате) и протоколы решения комиссии передаются в бухгалтерию (бухгалтеру).

  1. Позиции листка нетрудоспособности «Справка о заработной плате» и «Начислено пособие» заполняются бухгалтером. Сведения, содержащиеся в указанных позициях, заверяются подписью главного (старшего) бухгалтера.

В позиции «сумма к выплате прописью» указывается сумма пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам, которая должна быть выплачена работнику.

В позиции листка нетрудоспособности «Включено в платежную ведомость _____ месяц» указывается название месяца, в платежную ведомость за который включена сумма пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам.

В случаях исчисления пособий по временной нетрудоспособности или по беременности и родам с применением компьютерной техники, а также при назначении пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием позиции «Справка о заработной плате», «Начислено пособие», «сумма к выплате прописью», «Включено в платежную ведомость _____ месяц», «Подпись главного (старшего) бухгалтера» не заполняются. К листку нетрудоспособности прилагается распечатанная форма, содержащая указанные сведения, заверенные подписями бухгалтера и главного (старшего) бухгалтера.

 

Приложение 1

к Инструкции о порядке выдачи
и оформления листков
нетрудоспособности и справок
о временной нетрудоспособности

Форма

__________________________________________

(наименование организации здравоохранения)

ЖУРНАЛ
регистрации выданных листков нетрудоспособности

Начат ___________ 20__ г. Окончен __________ 20__ г.

Дата выдачи

Серия и номер листка нетрудо-
способности

Начало случая временной нетрудо-
способности

Период освобождения от работы (службы, учебы)

Всего календарных дней освобождения от работы (службы, учебы)

Диагноз

Код причины временной нетрудоспо-
собности по госстат-
отчетности

Приме-
чания

Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) временно нетрудо-
способного

Число, месяц и год рождения временно нетрудо-
способ-
ного

Адрес временно нетрудо-
способ-
ного

Место работы (службы, учебы), должность временно нетрудо-
способного

Дополни-
тельная информация (уход за ребенком, больным членом семьи и т.п.)

Фамилия, инициалы врача (фельдшера, помощника врача)

с какого числа

по какое число

предвари-
тельный по МКБ

заклю-
чительный по МКБ

выдавшего листок нетрудо-
способ-
ности

закрывшего листок нетрудо-
способ-
ности

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

                                 
 

Приложение 2

к Инструкции о порядке выдачи
и оформления листков
нетрудоспособности и справок
о временной нетрудоспособности

Форма

__________________________________________

(наименование организации здравоохранения)

ЖУРНАЛ
регистрации выданных справок о временной нетрудоспособности

Начат ___________ 20__ г. Окончен __________ 20__ г.

Дата выдачи

Номер справки о временной нетрудоспо-
собности

Начало случая временной нетрудо-
способности

Период освобождения от работы (службы, учебы)

Всего календарных дней освобождения от работы (службы, учебы)

Диагноз

Код причины временной нетрудоспо-
собности по госстат-
отчетности

Приме-
чания

Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) временно нетрудо-
способного

Число, месяц и год рождения временно нетрудо-
способ-
ного

Адрес временно нетрудо-
способ-
ного

Место работы (службы, учебы), должность временно нетрудо-
способного

Дополни-
тельная информация (уход за ребенком, больным членом семьи и т.п.)

Фамилия, инициалы врача (фельдшера, помощника врача)

с какого числа

по какое число

предвари-
тельный по МКБ

заклю-
чительный по МКБ

выдавшего справку о временной нетрудо-
способ-
ности

закрывшего справку о временной нетрудо-
способ-
ности

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

                                 

 

 

Зарегистрировано в Национальном реестре правовых актов

Республики Беларусь 9 марта 2015 г. N 8/29676

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

24 декабря 2014 г. N 104

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

(в ред. постановлений Минздрава от 30.10.2015 N 105,

от 04.01.2018 N 3)

На основании части первой статьи 33 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года "О здравоохранении" в редакции Закона Республики Беларусь от 20 июня 2008 года, абзаца четвертого подпункта 8.8-7 пункта 8 и подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. N 1446 "О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. N 360", Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

  1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
  2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Министр

В.И.Жарко

 

СОГЛАСОВАНО

Министр обороны

Республики Беларусь

генерал-майор

 А.А.Равков

20.12.2014

 

СОГЛАСОВАНО

Министр труда

и социальной защиты

Республики Беларусь

 М.А.Щеткина

23.12.2014

 

СОГЛАСОВАНО

Председатель

Брестского областного

исполнительного комитета

К.А.Сумар

18.12.2014  

 

СОГЛАСОВАНО

Председатель

Гомельского областного

исполнительного комитета

В.А.Дворник

22.12.2014

 

СОГЛАСОВАНО

Председатель

Могилевского областного

исполнительного комитета

П.М.Рудник

20.12.2014

 

 

СОГЛАСОВАНО

Председатель

Минского городского

исполнительного комитета

А.В.Шорец

20.12.2014

 

СОГЛАСОВАНО

Министр внутренних дел

Республики Беларусь

И.А.Шуневич

18.12.2014

 

 

СОГЛАСОВАНО

Председатель Комитета

государственной безопасности

Республики Беларусь

В.П.Вакульчик

18.12.2014

 

СОГЛАСОВАНО

Председатель

Витебского областного

исполнительного комитета

А.Н.Косинец

20.12.2014

 

 

СОГЛАСОВАНО

Первый заместитель председателя

Гродненского областного

исполнительного комитета

И.А.Жук

18.12.2014 

 

 

СОГЛАСОВАНО

Председатель

Минского областного

исполнительного комитета

С.Б.Шапиро

19.12.2014

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
24.12.2014 N 104
(в редакции постановления
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
30.10.2015 N 105)

ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

(в ред. постановлений Минздрава от 30.10.2015 N 105,

от 04.01.2018 N 3)

  1. Настоящей Инструкцией устанавливается порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности (далее - ВН) в организациях здравоохранения, в том числе ведомственных, других организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, указанных в пункте 7.5 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. N 200 "Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., N 119, 1/11590) (далее, если не установлено иное, - организации здравоохранения).
  2. Для целей настоящей Инструкции используются термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 года "О здравоохранении" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., N 24, ст. 290; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., N 159, 2/1460), а также следующие термины и их определения:

вид ВН - причина, по которой пациент либо лицо, осуществляющее уход за больным членом семьи, в том числе за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) (далее, если не установлено иное, - уход за больным членом семьи), а также за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, за ребенком в случае смерти матери в родах (в послеродовом периоде), за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации (далее, если не установлено иное, - лицо, осуществляющее уход), не может продолжить работу (службу, учебу);

ВН - установленная медицинским работником и (или) врачебно-консультационной комиссией (далее - ВКК) организации здравоохранения невозможность временно выполнять пациентом (лицом, осуществляющим уход) работу (службу, учебу) в связи с возникновением у него одного из видов ВН;

документ, удостоверяющий ВН, - листок нетрудоспособности и справка о ВН, которые являются основанием для временного освобождения пациента или лица, осуществляющего уход, от работы (службы, учебы), предпринимательской, творческой и иной деятельности на срок, указанный в листке нетрудоспособности (справке о ВН);

освидетельствование - комплексная оценка медицинским работником (медицинскими работниками) состояния здоровья пациента (лица, нуждающегося в уходе) с целью определения его трудоспособности (нуждаемости в уходе), основанная на результатах его медицинского осмотра, анализа информации, содержащейся в медицинских документах (результаты и эффективность проведенных диагностических, лечебных и реабилитационных медицинских вмешательств) и других документах (сведения об условиях труда и характере выполняемой работы (службы, учебы), данных экспертного анамнеза;

период ВН - непрерывный период освобождения от работы (службы, учебы), обусловленный медицинскими и иными причинами, определяемый датами начала и окончания ВН, подтвержденный листком нетрудоспособности (справкой о ВН) установленной формы, удостоверяющим ВН и нуждаемость во временном освобождении от работы (службы, учебы);

срок ВН - длительность освобождения пациента (лица, осуществляющего уход) от работы (службы, учебы) в рамках периода ВН, указанная в документах, удостоверяющих ВН, и исчисляемая в календарных днях;

уход за больным членом семьи - осуществление действий, направленных на удовлетворение потребностей пациента в гигиенических процедурах, приеме пищи, осуществлении физиологических отправлений и своевременном выполнении медицинских назначений;

травма - расстройство здоровья человека в результате воздействия на него травмирующих факторов, приведшее к возникновению у него ВН;

экспертиза ВН - вид медицинской экспертизы, основной целью которой является снижение трудопотерь в связи с ВН и инвалидностью пациентов, а также предупреждение инвалидности и ее тяжести.

  1. Задачами экспертизы ВН являются:

определение необходимости и сроков временного освобождения пациента (лица, осуществляющего уход) от работы (службы, учебы);

определение необходимости временного или постоянного перевода пациента на другую работу (службу);

определение вида ВН;

определение необходимости направления пациента (лица, нуждающегося в уходе) в установленном законодательством Республики Беларусь порядке на медико-социальную экспертизу (экспертизу нарушений жизнедеятельности пациентов) (далее - МСЭ) или военно-врачебную экспертизу (далее - ВВЭ);

иные задачи в соответствии с настоящей Инструкцией и иными актами законодательства Республики Беларусь.

  1. При экспертизе ВН определяется вид ВН, дата наступления и срок ВН пациента (лица, осуществляющего уход), предписывается один из следующих видов режима: амбулаторный, стационарный, санаторный, реабилитационный.

Срок ВН пациента (лица, осуществляющего уход) определяется с учетом степени функциональных нарушений органов и систем организма пациента (лица, нуждающегося в уходе), нарушений жизнедеятельности, в том числе ограничений жизнедеятельности, индивидуальных особенностей течения заболевания (травмы), беременности и родов у женщины, сроков оказания медицинской помощи, характера работы и условий ее выполнения, служебных обязанностей, а также ориентировочных сроков ВН при данном заболевании (травме).

(в ред. постановления Минздрава от 04.01.2018 N 3)

Вид ВН определяется в зависимости от медицинских и иных причин и оснований, установленных законодательством Республики Беларусь, при наступлении которых выдаются документы, удостоверяющие ВН, и должен соответствовать следующим видам ВН:

заболевание общее;

заболевание профессиональное;

производственная травма;

травма в быту;

последствия травмы в быту;

последствия производственной травмы;

уход за больным членом семьи, в том числе за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет);

уход за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;

уход за ребенком в случае смерти матери в родах (в послеродовом периоде);

уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае санаторно-курортного лечения;

уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации;

протезирование, осуществляемое в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации;

протезирование, осуществляемое в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации, связанное с травмой в быту или производственной травмой;

проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий;

(в ред. постановления Минздрава от 04.01.2018 N 3)

беременность и роды в связи с беременностью и родами, в том числе наступившими до 30 недель беременности (27 недель беременности у женщин, постоянно (преимущественно) проживающих и (или) работающих, проходящих службу, обучающихся на территории радиоактивного загрязнения), а также усыновлением (удочерением), установлением опеки над ребенком в возрасте до 3 месяцев.

4-1. Виды ВН, предусмотренные абзацами вторым - седьмым части третьей пункта 4 настоящей Инструкции (далее - ВН при заболевании (травме), определяются у пациента при установлении ВН вследствие острых заболеваний (травм), кризовых состояний, обострения (декомпенсации) хронических заболеваний, когда осуществление трудовой деятельности (службы, учебы) невозможно или противопоказано по состоянию здоровья.

Виды ВН, предусмотренные абзацами четвертым - пятым части третьей пункта 4 настоящей Инструкции, определяются при первичном медицинском осмотре пациента по указанному случаю ВН на основании данных анамнеза, уточняющих обстоятельства, время и место получения травмы, которые вносятся в медицинские документы пациента. В случае представления пациентом акта о несчастном случае на производстве по решению ВКК организации здравоохранения вид ВН меняется с "травма в быту" на "производственная травма" с внесением соответствующих исправлений в документы, удостоверяющие ВН.

Срок ВН при заболевании (травме) определяется со дня установления ВН на весь период ВН (до дня восстановления трудоспособности или по день установления инвалидности либо смерти пациента), но не более чем на 120 календарных дней непрерывно от начала случая ВН (от даты начала МСЭ в случае принятия решения медико-реабилитационной экспертной комиссией (далее - МРЭК) о продлении ВН) по одному или разным заболеваниям (травмам) либо не более чем на 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях ВН в связи с одним либо этиологически связанными (родственными) заболеваниями (травмами), включая протезирование в стационарных условиях, а при заболевании туберкулезом - не более чем на 180 календарных дней непрерывно или не более чем на 240 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев. При определении срока ВН в него включаются периоды нарушения режима (уход из организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях (далее - больничная организация здравоохранения), неявка на прием к врачу-специалисту, в МРЭК).

Срок ВН при проведении искусственного прерывания беременности методом вакуум-аспирации определяется на 1 календарный день (день манипуляции), при проведении аборта в сроке беременности до 10 недель - не более чем на 2 календарных дня, в сроке беременности от 10 до 12 недель - не более чем на 3 календарных дня. При возникновении ВН вследствие осложнений, вызванных искусственным прерыванием беременности (абортом), экспертиза ВН проводится в порядке, установленном настоящей Инструкцией.

Срок ВН при проведении экстракорпорального оплодотворения определяется на период с момента пункции яичника по день установления факта беременности, но не более чем на 21 календарный день.

(п. 4-1 введен постановлением Минздрава от 04.01.2018 N 3)

4-2. Виды ВН, предусмотренные абзацами восьмым - двенадцатым части третьей пункта 4 настоящей Инструкции (далее, если не установлено иное, - ВН в связи с уходом), устанавливаются лицу, осуществляющему уход, если указанное лицо не может его осуществлять без освобождения от работы (службы, учебы).

Нуждаемость в уходе больного члена семьи определяется, если отсутствие ухода угрожает его здоровью.

ВН лица, осуществляющего уход за больным членом семьи, определяется со дня, когда указанное лицо нуждается в освобождении от работы (службы, учебы) для осуществления ухода, но не ранее чем за 3 календарных дня до необходимой даты освобождения от работы (службы, учебы) на период нуждаемости в указанном уходе и подтверждается листком нетрудоспособности (справкой о ВН).

Срок ВН, предусмотренный частью третьей настоящего пункта, по одному случаю заболевания (травмы) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях подтверждается листком нетрудоспособности (справкой о ВН) и определяется:

при уходе за больным ребенком в возрасте до 14 лет не более чем на 14 календарных дней (непрерывно либо с перерывом);

при уходе за больным членом семьи, достигшим 14-летнего возраста, не более чем на 7 календарных дней.

Срок ВН лица, осуществляющего уход за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, подтверждается листком нетрудоспособности (справкой о ВН) и определяется:

на период оказания медицинской помощи в стационарных условиях при уходе за ребенком в возрасте до 5 лет;

на период, в течение которого больной ребенок в возрасте от 5 до 14 лет (ребенок-инвалид в возрасте до 18 лет) нуждался по заключению лечащего врача в дополнительном уходе, в день окончания указанного периода.

В порядке исключения срок ВН лица, указанного в абзаце первом части пятой настоящего пункта, может быть продлен на один день для проезда к месту жительства (пребывания) в связи с удаленностью организации здравоохранения и невозможностью в день выписки из больничной организации здравоохранения доехать к месту жительства (пребывания).

ВН лица, осуществляющего уход за больным ребенком в возрасте до 14 лет в амбулаторных условиях, на период, превышающий 14 календарных дней от начала случая ВН, за больным ребенком, достигшим 14-летнего возраста в амбулаторных условиях, на период, превышающий 7 календарных дней от начала случая ВН, а также за больным ребенком, достигшим 14-летнего возраста и нуждающимся в дополнительном уходе в больничной организации здравоохранения, подтверждается справкой о ВН.

Срок ВН лица, осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, определяется на период, когда мать либо другое лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком, не может осуществлять указанный уход в связи с заболеванием (травмой), родами или госпитализацией для ухода за другим ребенком, осуществлением ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации, и подтверждается листком нетрудоспособности (справкой о ВН) в соответствии с частью третьей настоящего пункта.

Срок ВН лица, осуществляющего уход за инвалидом I группы, в случае госпитализации лица, фактически осуществляющего уход за инвалидом I группы, определяется на период оказания медицинской помощи в стационарных условиях лицу, фактически осуществляющему уход, и подтверждается справкой о ВН в день окончания указанного периода.

Срок ВН лица, осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 3 месяцев в случае смерти матери в родах (в послеродовом периоде), подтверждается справкой о ВН и определяется не более чем на 70 календарных дней со дня рождения ребенка.

Срок ВН лица, осуществляющего уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, в случае санаторно-курортного лечения в санаторно-курортных организациях по перечню санаторно-курортных и оздоровительных организаций Республики Беларусь для реализации права граждан на санаторно-курортное лечение и оздоровление с использованием средств государственного социального страхования и республиканского бюджета, установленному законодательством Республики Беларусь (далее - санаторно-курортные организации), медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации определяется на период фактического пребывания пациента в санаторно-курортной организации, центре медицинской или медико-социальной реабилитации, а также на время проезда от места жительства (места пребывания) к месту указанной организации и обратно, подтвержденное проездными документами, но не более чем на один срок санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации в календарном году и подтверждается листком нетрудоспособности (справкой о ВН).

(п. 4-2 введен постановлением Минздрава от 04.01.2018 N 3)

4-3. Срок ВН в связи с протезированием, осуществляемым в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации, определяется в день выписки пациента на весь период пребывания в ней, время проезда к месту протезирования и обратно и подтверждается листком нетрудоспособности (справкой о ВН).

(п. 4-3 введен постановлением Минздрава от 04.01.2018 N 3)

4-4. Срок ВН в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий для физических лиц, имеющих инфекционные заболевания, физических лиц, контактировавших с физическими лицами, имеющими инфекционные заболевания, а также физических лиц с подозрением на инфекционные заболевания, которые в связи с особенностями выполняемой ими работы или производства, в котором они заняты, могут быть источником инфекционных заболеваний и подлежат в порядке, определенном законодательством о труде, отстранению от работы, определяется врачом-инфекционистом, а при его отсутствии - лечащим врачом на весь период отстранения и подтверждается листком нетрудоспособности (справкой о ВН). Для лиц, осуществляющих уход за ребенком в возрасте до 10 лет, посещающим учреждение дошкольного или общего среднего образования, в период проведения в указанном учреждении санитарно-противоэпидемических мероприятий срок ВН определяется врачом-инфекционистом, а при его отсутствии - лечащим врачом ребенка и подтверждается справкой о ВН.

(п. 4-4 введен постановлением Минздрава от 04.01.2018 N 3)

4-5. При беременности и родах необходимость временного освобождения женщины от работы (службы, учебы) устанавливается в сроке беременности 30 недель (27 недель беременности у женщин, постоянно (преимущественно) проживающих и (или) работающих, проходящих службу, обучающихся на территории радиоактивного загрязнения). При этом срок временного освобождения от работы (службы, учебы) определяется единовременно с 30 недель беременности на 126 календарных дней (женщин, постоянно (преимущественно) проживающих и (или) работающих, проходящих службу, обучающихся на территории радиоактивного загрязнения, - с 27 недель беременности на 146 календарных дней) и подтверждается листком нетрудоспособности.

В случае возникновения у женщины осложнений беременности, родов и послеродового периода согласно перечню осложнений беременности, родов и послеродового периода, при которых выдается листок нетрудоспособности сроком на 14 календарных дней как продолжение листка нетрудоспособности, выданного в связи с беременностью и родами, установленному согласно приложению к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 7 декабря 2011 г. N 119 "Об установлении перечня осложнений беременности, родов и послеродового периода, при которых выдается листок нетрудоспособности сроком на 14 календарных дней как продолжение листка нетрудоспособности, выданного в связи с беременностью и родами" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2012 г., N 10, 8/24655), срок ВН увеличивается на 14 календарных дней.

В случае наступления родов до 30 недель беременности (до 27 недель у женщин, постоянно (преимущественно) проживающих и (или) работающих, проходящих службу, обучающихся на территории радиоактивного загрязнения) срок временного освобождения женщины от работы (службы, учебы) определяется единовременно с даты родов на 140 календарных дней (женщин, постоянно (преимущественно) проживающих и (или) работающих, проходящих службу, обучающихся на территории радиоактивного загрязнения, - на 160 календарных дней), а в случае рождения мертвого ребенка - на 70 календарных дней и подтверждается листком нетрудоспособности.

В случаях усыновления (удочерения), установления опеки над ребенком в возрасте до 3 месяцев срок ВН определяется единовременно на 70 календарных дней со дня усыновления (удочерения) или установления указанной опеки и подтверждается листком нетрудоспособности.

(п. 4-5 введен постановлением Минздрава от 04.01.2018 N 3)

  1. Экспертиза ВН осуществляется в соответствии с настоящей Инструкцией и приказом руководителя организации здравоохранения, которым определяется лицо, ответственное за организацию экспертизы ВН, круг лиц, осуществляющих проведение экспертизы ВН, выдачу и оформление листков нетрудоспособности (справок), иные вопросы экспертизы ВН.

(п. 5 в ред. постановления Минздрава от 04.01.2018 N 3)

  1. Экспертиза ВН проводится при наличии паспорта или иного документа, удостоверяющего личность пациента (лица, осуществляющего уход за больным членом семьи), путем освидетельствования пациента (лица, нуждающегося в уходе) в организации здравоохранения, а также вне организации здравоохранения в случае выхода (выезда) медицинского работника организации здравоохранения, обладающего правом проведения экспертизы ВН, по месту жительства или месту пребывания пациента (лица, нуждающегося в уходе).

В случае проведения экспертизы ВН пациента (лица, осуществляющего уход) без предъявления документов, предусмотренных частью первой настоящего пункта, информация об этом вносится в медицинские документы пациента (лица, нуждающегося в уходе), журнал регистрации выданных листков нетрудоспособности и журнал регистрации выданных справок о ВН установленной формы.

При оказании пациенту медицинской помощи анонимно экспертиза ВН ему не проводится.

  1. Экспертиза ВН может проводиться в государственной организации здравоохранения по месту жительства (пребывания), работы (учебы, службы) граждан Республики Беларусь (далее - организация здравоохранения по месту жительства), организациях здравоохранения независимо от места жительства (пребывания), работы (учебы, службы) (далее - другие организации здравоохранения) пациента (лица, осуществляющего уход).

В случае оказания медицинской помощи организациями здравоохранения, не осуществляющими экспертизу ВН, экспертиза ВН проводится организациями здравоохранения по месту жительства с учетом медицинских документов (выписок из них) организаций здравоохранения, оказывавших медицинскую помощь.

  1. При обращении пациента (лица, осуществляющего уход) в организацию здравоохранения по месту жительства экспертиза ВН проводится:

8.1. лечащим врачом единолично при оказании пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях и первичном установлении ВН с определением срока ВН не более чем на 10 календарных дней в случаях:

заболевания (травмы);

ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет - в отношении матери (мачехи) или отца (отчима), усыновителя (удочерителя), опекуна (попечителя) указанного ребенка;

ухода за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком.

Срок ВН, предусмотренный частью первой настоящего подпункта, может определяться единовременно или по частям, если требуется более частое наблюдение за пациентом.

В случае если лечащий врач является врачом общей практики, врачом-специалистом амбулатории врача общей практики (больничной организации здравоохранения, находящейся в сельской местности, врачебной амбулатории) и работает один, экспертиза ВН осуществляется им самостоятельно с определением срока ВН не более чем на 14 календарных дней;

8.2. лечащим врачом совместно с заведующим отделением или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения или председателем ВКК:

8.2.1. при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в случаях:

первичного установления ВН в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет - в отношении лица, не являющегося матерью (мачехой) или отцом (отчимом), усыновителем (удочерителем), опекуном (попечителем) указанного ребенка;

продления срока ВН свыше 10 календарных дней (свыше 14 календарных дней при установлении ВН в соответствии с частью третьей подпункта 8.1 настоящего пункта) от даты начала случая ВН при заболевании (травме), уходе за больным ребенком в возрасте до 14 лет, уходе за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;

продления срока ВН после проведения МСЭ в случае принятия решения МРЭК о продлении ВН;

проведения пациенту медицинского вмешательства с применением инвазивных методов (исследования, манипуляции, процедуры, в том числе по прерывистому методу при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях), выполнение которого приводит к возникновению ВН, с определением срока ВН на день (дни) соответствующего медицинского вмешательства. В случае возникновения у пациента ВН в связи с осложнением, возникшим в результате указанного медицинского вмешательства, экспертиза ВН проводится в порядке, предусмотренном настоящей Инструкцией;

обращения женщины в сроке 30 недель беременности (27 недель беременности у женщин, постоянно (преимущественно) проживающих и (или) работающих, проходящих службу, обучающихся на территории радиоактивного загрязнения);

проведения искусственного прерывания беременности (аборта);

проведения экстракорпорального оплодотворения в организации здравоохранения, проводившей данное медицинское вмешательство;

в иных случаях, предусмотренных законодательством Республики Беларусь;

8.2.2. при выписке из больничной организации здравоохранения:

пациента с определением срока ВН на весь период оказания медицинской помощи в стационарных условиях. В случае, если трудоспособность пациента в день выписки не восстановилась, срок ВН может быть продлен: не более чем на 3 календарных дня; при прогнозируемой длительной ВН и отсутствии медицинских показаний к более частым медицинским осмотрам пациента - не более чем на 10 календарных дней; в случае признания пациента в день выписки трудоспособным - на 1 календарный день для проезда пациента к месту его жительства (пребывания) в связи с удаленностью организации здравоохранения;

лица, осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, с определением срока ВН на весь период оказания медицинской помощи в стационарных условиях (госпитализации для осуществления ухода за другим больным ребенком, другим ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) матери либо другому лицу, фактически осуществляющему уход за ребенком;

лица, осуществляющего уход за больным ребенком в возрасте до 5 лет, с определением срока ВН на весь период оказания ребенку медицинской помощи в стационарных условиях;

лица, осуществляющего уход за больным ребенком в возрасте от 5 до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), с определением срока ВН на период нуждаемости данного ребенка в дополнительном уходе по окончании нуждаемости в дополнительном уходе;

пациента после проведения операции стерилизации, проводимой в государственных организациях здравоохранения по медицинским показаниям, с определением срока ВН на весь период оказания медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем на 5 календарных дней. При возникновении осложнений указанной операции экспертиза ВН проводится в порядке, предусмотренном настоящей Инструкцией;

пациента в случае его смерти в периоде ВН с определением срока ВН за весь период оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

в иных случаях, предусмотренных законодательством Республики Беларусь;

8.3. в исключительных случаях (отсутствие врача-специалиста в амбулатории врача общей практики, врачебной амбулатории, здравпункте, больничной организации здравоохранения, находящейся в сельской местности, а также эпидемический подъем инфекционной заболеваемости) на основании соответствующего приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь медицинским работником со средним специальным медицинским образованием (фельдшером, помощником врача по амбулаторно-поликлинической помощи), которому главным управлением здравоохранения (по здравоохранению) областного исполнительного комитета (далее - управление здравоохранения), Комитетом по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета (далее - комитет по здравоохранению) по согласованию с территориальными органами Фонда социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь (далее - Фонд) предоставлено право проведения экспертизы ВН пациентов, с определением срока ВН не более чем на 10 календарных дней;

8.4. ВКК в случаях:

8.4.1. осуществления планово-контрольных заседаний ВКК для решения вопроса о продлении:

непрерывного срока ВН пациента при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях в связи с одним или разными заболеваниями (травмами), в связи с уходом за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, в сроках свыше 30, 60, 90 и 105 календарных дней, а при заболевании туберкулезом - 60, 90, 120, 150 и 165 календарных дней от начала случая ВН или от даты начала МСЭ в случае принятия решения МРЭК о продлении лечения пациента;

суммарного срока ВН пациента при повторных случаях одного или этиологически связанных (родственных) заболеваний, в связи с уходом за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, в сроках свыше 120 и 135 календарных дней, а при заболевании туберкулезом - 180, 210 и 225 календарных дней за последние 12 месяцев или от даты начала МСЭ в случае принятия решения МРЭК о продлении лечения;

срока ВН в случае необходимости ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в сроках свыше 30, 60, 90, 120 и т.д. календарных дней от начала случая указанного ухода;

8.4.2. определения необходимости ухода за больным членом семьи, достигшим 14-летнего возраста, в том числе инвалидом II, III группы, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях с определением срока ВН до 7 календарных дней включительно по одному случаю острого заболевания (травмы), обострения хронического заболевания;

8.4.3. определения необходимости ухода за больным ребенком старше 14-летнего возраста при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях в сроке ВН, превышающем 7 календарных дней;

8.4.4. определения необходимости дополнительного ухода за больным ребенком старше 14-летнего возраста при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

8.4.5. проведения МРЭК МСЭ пациента, находящегося в периоде ВН.

Экспертиза ВН проводится в день завершения МСЭ или на следующий день с определением срока ВН пациента в соответствии с решением МРЭК:

на период проведения МСЭ - в случае признания пациента трудоспособным или инвалидом с вынесением трудовых рекомендаций;

по день поступления в МРЭК направления на МСЭ пациента - в случае признания пациента нетрудоспособным;

на период проведения МСЭ - в случае признания пациента временно нетрудоспособным. Дальнейшее проведение экспертизы ВН осуществляется в соответствии с настоящей Инструкцией;

8.4.6. возникновения у лица, признанного по результатам МСЭ в МРЭК инвалидом, в день завершения указанной экспертизы или на следующий день (день, когда он должен приступить к работе (службе, учебе) нового случая (вида) ВН, связанного с причиной инвалидности;

8.4.7. направления пациента, ребенка в возрасте до 14 лет, ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи по решению комиссии по направлению граждан Республики Беларусь за пределы республики для получения медицинской помощи при Министерстве здравоохранения Республики Беларусь - до отъезда за пределы Республики Беларусь, а также после возвращения пациента (ребенка в возрасте до 14 лет, ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет) на основании медицинских документов (выписок из них) зарубежной организации здравоохранения, оказавшей медицинскую помощь.

Экспертиза ВН проводится в организации здравоохранения по месту жительства. При этом срок освобождения от работы (службы, учебы) устанавливается на основании медицинских документов (выписок из них) зарубежной организации здравоохранения, которые должны сопровождаться переводом на русский (белорусский) язык, засвидетельствованным нотариально;

8.4.8. направления в установленном законодательством Республики Беларусь порядке на медицинскую реабилитацию в государственное учреждение здравоохранения "Витебский областной клинический центр медицинской реабилитации для инвалидов и ветеранов боевых действий на территории других государств" (далее - Центр) лиц, указанных в пунктах 1 - 3 части первой статьи 3 и в пунктах 2, 4 и 7 статьи 4 Закона Республики Беларусь от 17 апреля 1992 года "О ветеранах" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1992 г., N 15, ст. 249; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., N 67, 2/787), их супруг (супругов), а также супруг (супругов) военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, погибших (умерших) при исполнении воинского или служебного долга в Афганистане либо в других государствах, где велись боевые действия (а равно пропавших без вести в районах ведения боевых действий), не вступивших в новый брак.

Экспертиза ВН проводится в организации здравоохранения по месту жительства, направляющей пациента на медицинскую реабилитацию, до отъезда в Центр и после его возвращения с определением срока ВН на период фактического пребывания в Центре, а также на время проезда от места жительства (места пребывания) к Центру и обратно, подтвержденное проездными документами, но не более чем на 24 календарных дня;

8.4.9. направления по медицинским показаниям пациента, лица, осуществляющего уход за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), на спелеолечение в стационарных условиях.

Экспертиза ВН проводится в организации здравоохранения по месту жительства, направляющей пациента, лица, осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), на спелеолечение в стационарных условиях, до отъезда на указанное лечение и после его возвращения с определением срока ВН на период фактического пребывания пациента или лица, осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), в организации здравоохранения, проводившей спелеолечение в стационарных условиях, а также на время проезда от места жительства (места пребывания) к месту проведения спелеолечения в стационарных условиях и обратно, подтвержденное проездными документами;

8.4.10. протезирования пациента, осуществляемого в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации. При этом экспертиза ВН проводится в указанной организации;

8.4.11. определения необходимости ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 10 лет, а также за ребенком-инвалидом в возрасте старше 10 лет с третьей или четвертой степенью утраты здоровья при его санаторно-курортном лечении в санаторно-курортных организациях или медицинской реабилитации в центрах медицинской или медико-социальной реабилитации.

Экспертиза ВН проводится в организации здравоохранения по месту жительства ребенка до отъезда на санаторно-курортное лечение, медицинскую реабилитацию и после его возвращения с определением срока ВН на период фактического пребывания лица, осуществляющего уход, в указанных организациях с учетом времени на проезд туда и обратно, подтвержденным проездными документами;

8.4.12. определения необходимости ухода за ребенком в возрасте до 3 месяцев в случае смерти матери в родах (в послеродовом периоде).

Экспертиза ВН проводится в организации здравоохранения, в которой родился ребенок, если новорожденный передается из больничной организации здравоохранения, в остальных случаях - в организации здравоохранения по месту жительства ребенка, на основании врачебного свидетельства о смерти матери;

8.4.13. осложнений беременности, родов в соответствии с перечнем осложнений беременности, родов и послеродового периода, при которых выдается листок нетрудоспособности сроком на 14 календарных дней как продолжение листка нетрудоспособности, выданного в связи с беременностью и родами, установленным согласно приложению к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 7 декабря 2011 г. N 119.

Экспертиза ВН проводится в организации здравоохранения, в которой оказывалась медицинская помощь женщине, а в случае если осложненные роды произошли в период временного пребывания за пределами Республики Беларусь - в организации здравоохранения, осуществляющей (осуществлявшей) медицинское наблюдение беременной женщины, в порядке, установленном частью второй подпункта 8.4.16.1 настоящего пункта;

8.4.14. родов, наступивших до 30 недель беременности (до 27 недель беременности у женщин, постоянно (преимущественно) проживающих и (или) работающих, проходящих службу, обучающихся на территории радиоактивного загрязнения).

Экспертиза ВН проводится в организации здравоохранения, в которой произошли роды, а при рождении ребенка вне организации здравоохранения - в организации здравоохранения по месту жительства женщины;

8.4.15. усыновления (удочерения), установления опеки над ребенком в возрасте до 3 месяцев. При этом экспертиза ВН проводится в организации здравоохранения, в которой родился ребенок, если новорожденный передается из больничной организации здравоохранения, в остальных случаях - в организации здравоохранения по месту жительства усыновителя (удочерителя), опекуна;

8.4.16. необходимости проведения экспертизы ВН за прошедший период при:

8.4.16.1. самостоятельном выезде пациента, находящегося в периоде ВН, за пределы Республики Беларусь с целью получения медицинской помощи в стационарных условиях в связи с заболеванием (травмой).

Экспертиза ВН проводится на основании медицинских документов (выписок из них), если диагноз, указанный в медицинских документах, является достоверным и сроки ВН адекватны диагнозу. Медицинские документы (выписки из них) организации здравоохранения другого государства должны сопровождаться переводом на русский (белорусский) язык, засвидетельствованным нотариально;

8.4.16.2. возникновении у пациента ВН в связи с заболеванием (травмой) в период его временного пребывания за пределами Республики Беларусь.

Экспертиза ВН проводится в порядке, установленном частью второй подпункта 8.4.16.1 настоящего пункта;

8.4.16.3. самостоятельном вывозе лицом, осуществляющим уход, ребенка в возрасте до 14 лет, ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет за пределы Республики Беларусь с целью получения плановой медицинской помощи в стационарных условиях.

Экспертиза ВН проводится в порядке, установленном частью второй подпункта 8.4.16.1 настоящего пункта;

8.4.16.4. несвоевременном в связи с состоянием здоровья обращении пациента, страдающего психическим расстройством (заболеванием) с нарушением контроля поведения, за психиатрической помощью в психиатрическую (психоневрологическую) организацию здравоохранения. Экспертиза ВН проводится в данной психиатрической (психоневрологической) организации здравоохранения;

8.4.16.5. определении необходимости выдачи документа, удостоверяющего ВН, пациентам, работающим в учреждениях Республики Беларусь за границей (в дипломатических, торговых и постоянных представительствах, консульских учреждениях и др.), а также в обособленных подразделениях организаций Республики Беларусь на территории других стран, постоянно там проживающим, на основании медицинских документов (выписок из них), выданных в стране проживания;

8.4.16.6. определении необходимости выдачи пациенту документа, удостоверяющего ВН, если документ, удостоверяющий ВН, не был выдан пациенту в данной организации здравоохранения своевременно и причина обращения пациента являлась основанием для установления ему ВН. Экспертиза ВН проводится на основании медицинских документов (выписок из них), подтверждающих обращение пациента за медицинской помощью в данную организацию здравоохранения;

8.4.16.7. обращении пациента в организацию здравоохранения по месту жительства после проведения хирургического вмешательства по медицинским показаниям в организации здравоохранения, не осуществляющей проведение экспертизы ВН.

Экспертиза ВН проводится в день проведения хирургического вмешательства или не позднее дня, следующего за днем проведения хирургического вмешательства (выписки из больничной организации здравоохранения), с учетом данных медицинского осмотра пациента и медицинских документов (выписок из них) организации здравоохранения, проводившей это хирургическое вмешательство, и определением срока ВН со дня его проведения;

8.4.16.8. обращении женщины в организацию здравоохранения по месту жительства, осуществляющую ее медицинское наблюдение, после проведения экстракорпорального оплодотворения в организации здравоохранения, не осуществляющей проведение экспертизы ВН, либо в организации здравоохранения другого государства.

Экспертиза ВН проводится в порядке, установленном частью второй подпункта 8.4.16.1 настоящего пункта с определением срока ВН в пределах периода, указанного в части пятой пункта 4-1 настоящей Инструкции;

8.4.16.9. необходимости выдачи листка нетрудоспособности взамен справки о ВН.

Экспертиза ВН проводится в организации здравоохранения по месту жительства пациента;

8.4.16.10. обращении женщины за выдачей листка нетрудоспособности в связи с беременностью и родами в срок, превышающий 30 недель беременности (27 недель беременности у женщин, постоянно (преимущественно) проживающих и (или) работающих, проходящих службу, обучающихся на территории радиоактивного загрязнения), или после родов, в том числе произошедших за пределами Республики Беларусь.

Экспертиза ВН проводится в организации здравоохранения, осуществляющей (осуществлявшей) медицинское наблюдение беременной женщины;

8.4.16.11. обращении пациента за медицинской помощью в связи с невозможностью выполнения (продолжения) работы (службы, учебы) или осуществления ухода за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в организацию здравоохранения, оказывающую скорую медицинскую помощь, в том числе в больничную организацию здравоохранения (далее - организация скорой медицинской помощи), в нерабочее для организации здравоохранения по месту жительства время (дни) (ночное время, выходные дни, государственные праздники или праздничные дни, установленные и объявленные Президентом Республики Беларусь нерабочими) (далее - нерабочие дни) и оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Медицинским документом, подтверждающим обращение пациента за медицинской помощью в организацию скорой медицинской помощи, является медицинская справка о состоянии здоровья формы 1 здр/у-10 (далее - медицинская справка), установленной согласно приложению 1 к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июля 2010 г. N 92 "Об установлении форм "Медицинская справка о состоянии здоровья", "Выписка из медицинских документов" и утверждении Инструкции о порядке их заполнения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., N 209, 8/22699). В медицинской справке должна содержаться информация о дате, времени обращения пациента за медицинской помощью, данных объективного медицинского осмотра, результатах проведенных исследований.

По результатам экспертизы ВН, проведенной в организации здравоохранения по месту жительства пациента:

если пациент признается трудоспособным либо способным осуществлять уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в день его обращения в организацию здравоохранения по месту жительства (в день, следующий за нерабочим днем, указанным в медицинской справке, выданной организацией скорой медицинской помощи), но причина обращения за медицинской помощью в организацию скорой медицинской помощи являлась основанием для установления ВН, он признается временно нетрудоспособным на день обращения в организацию скорой медицинской помощи, указанный в медицинской справке;

если пациент признается временно нетрудоспособным либо устанавливается факт невозможности осуществления им ухода за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в день обращения пациента в организацию здравоохранения по месту жительства (в день, следующий за нерабочим днем, указанным в медицинской справке, выданной организацией скорой медицинской помощи), ВН ему устанавливается со дня обращения в организацию скорой медицинской помощи;

8.4.17. иных случаях, предусмотренных законодательством Республики Беларусь.

(п. 8 в ред. постановления Минздрава от 04.01.2018 N 3)

  1. Другими организациями здравоохранения экспертиза ВН проводится в случаях, предусмотренных в подпунктах 8.2, 8.4.1 - 8.4.3, 8.4.5, 8.4.6, 8.4.16.6, 8.4.16.10 пункта 8 настоящей Инструкции.

(в ред. постановления Минздрава от 04.01.2018 N 3)

При этом при оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях и первичном установлении ВН экспертиза ВН проводится лечащим врачом совместно с руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения или председателем ВКК с определением срока ВН не более чем на 10 календарных дней.

Врачи-специалисты, осуществляющие консультацию пациентов, врачи-специалисты приемных отделений больничных организаций здравоохранения, диагностических центров, медицинские работники службы скорой медицинской помощи и иных организаций здравоохранения, в обязанности которых входит оказание медицинской помощи работникам данных организаций здравоохранения, могут проводить экспертизу ВН в случае предоставления им права выдачи документов, удостоверяющих ВН, управлениями здравоохранения, комитетом по здравоохранению по согласованию с территориальными органами Фонда.

Пациентам (кроме лиц, осуществляющих уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения), у которых ВН наступила в период санаторно-курортного лечения, экспертиза ВН проводится в организации здравоохранения по месту расположения санаторно-курортной организации в порядке, предусмотренном настоящей Инструкцией.

(часть четвертая п. 9 введена постановлением Минздрава от 04.01.2018 N 3)

Пациентам, которым пластические эстетические хирургические вмешательства, лечение голоданием проводились по медицинским показаниям, экспертиза ВН проводится в порядке, предусмотренном настоящей Инструкцией.

(часть пятая п. 9 введена постановлением Минздрава от 04.01.2018 N 3)

  1. При проведении экспертизы ВН ВКК может осуществлять:

направление пациента на МСЭ или ВВЭ, в том числе в периоде ВН. При этом экспертиза ВН пациента проводится с учетом решения МРЭК (военно-врачебной комиссии);

выдачу пациенту заключения ВКК о нуждаемости в предоставлении другой работы по медицинским показаниям;

проведение контроля обоснованности решений о ВН пациента (лица, осуществляющего уход), вынесенных лицами, указанными в пунктах 8 и 9 настоящей Инструкции, в любые сроки его ВН;

иные функции, предусмотренные законодательством Республики Беларусь.

  1. ВКК может принимать решение о признании пациента трудоспособным до окончания периода ВН, указанного в документе, удостоверяющем ВН, выданном организацией здравоохранения.
  2. При проведении экспертизы ВН медицинский работник, обладающий правом проведения экспертизы ВН, осуществляет:

оформление медицинских документов пациента (лица, нуждающегося в уходе);

представление пациента (лица, нуждающегося в уходе) заведующему отделением организации здравоохранения или руководителю (заместителю руководителя) организации здравоохранения по вопросам экспертизы ВН;

представление пациента (лица, нуждающегося в уходе) на заседание ВКК в случаях и порядке, установленных законодательством Республики Беларусь.

При освидетельствовании пациента (лица, нуждающегося в уходе) и оформлении медицинским работником его медицинских документов при первичном осмотре обязательным является указание анамнеза заболевания, данных объективного медицинского осмотра, результатов медицинского обследования, подтверждающих клинико-функциональный диагноз, являющийся основанием для установления факта и вида ВН либо признания пациента трудоспособным (не нуждающимся в уходе), а также назначенных диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий. В случае признания пациента трудоспособным (не нуждающимся в уходе) информация об этом вносится в его медицинские документы.

При последующих осмотрах пациента (лица, нуждающегося в уходе) медицинским работником отражается динамика его состояния, а также оценивается эффективность оказываемой медицинской помощи. При наличии оснований срок ВН пациента (лица, осуществляющего уход) продлевается либо указывается дата, с которой пациент (лицо, осуществляющее уход) может приступить к работе (службе, учебе).

В медицинских документах пациента (лица, нуждающегося в уходе), признанного временно нетрудоспособным (нуждающимся в уходе), указываются: номер выданного документа, удостоверяющего ВН; дата наступления и срок ВН, режим, предписанный лечащим врачом; связь заболевания с причиной инвалидности, употреблением алкоголя, потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ; возникновение ВН у живых доноров в связи с забором органа и (или) ткани; период освобождения от работы (службы, учебы), дата последующего осмотра пациента (лица, нуждающегося в уходе) лечащим врачом и другое.

В выписке из медицинских документов пациента (лица, нуждающегося в уходе) указываются номер(а) выданного(ых) листка(ов) нетрудоспособности, период освобождения от работы в связи с лечением в стационарных условиях, заключение о его трудоспособности, сведения о заседании ВКК (в случае проведения), результатах освидетельствования в МРЭК, а в случае продолжения ВН пациента (нуждаемости лица в уходе) - дата явки на прием к лечащему врачу организации здравоохранения.

При обращении пациента за медицинской помощью в связи с травмой (производственной травмой, травмой в быту) в его медицинских документах указываются дата, время, место и обстоятельства получения травмы, факт алкогольного опьянения (состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ) либо взятия биологических сред пациента для установления вышеуказанного факта.

Обязательным является внесение медицинским работником соответствующей информации в медицинские документы пациента (лица, нуждающегося в уходе) в случаях:

неявки пациента (лица, осуществляющего уход) на назначенный прием к лечащему врачу, заседание ВКК, МРЭК;

самовольного ухода пациента (лица, осуществляющего уход) из больничной организации здравоохранения;

несвоевременного приезда (отъезда) пациента в организацию здравоохранения на спелеолечение в стационарных условиях, на медицинскую реабилитацию в Центр в случаях его направления туда в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь;

несвоевременного приезда (отъезда) лица, осуществляющего уход, в организацию здравоохранения на спелеолечение в стационарных условиях, санаторно-курортные организации, на медицинскую реабилитацию в центры медицинской или медико-социальной реабилитации в случаях направления туда пациента, нуждающегося в уходе;

выезда пациента (лица, осуществляющего уход), находящегося в периоде ВН, за пределы республики;

употребления пациентом (лицом, нуждающимся в уходе) алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ в периоде ВН;

отказа пациента (лица, нуждающегося в уходе) от оказания ему медицинской помощи, затрудняющего оценку состояния его трудоспособности (нуждаемости в уходе).

При изменении лечащим врачом в периоде ВН пациента (лица, осуществляющего уход) вида режима соответствующая информация вносится в его медицинские документы с указанием даты изменения режима.

  1. По результатам экспертизы ВН принимается экспертное решение о признании пациента (лица, осуществляющего уход):

временно нетрудоспособным с соответствующим оформлением и выдачей листка нетрудоспособности (справки о ВН) в порядке и в сроки, установленные законодательством Республики Беларусь;

трудоспособным;

трудоспособным с определением необходимости перевода пациента по состоянию здоровья на другую работу (службу) и выдачей соответствующего заключения ВКК.

Принятое решение объявляется пациенту (лицу, осуществляющему уход) устно медицинским работником, проводившим ему экспертизу ВН, и при необходимости даются устные разъяснения по вопросам указанной экспертизы.

  1. Экспертиза ВН завершается в случаях:

признания пациента (лица, осуществляющего уход) трудоспособным;

признания пациента (лица, нуждающегося в уходе) инвалидом по результатам МСЭ, проведенной в периоде ВН;

смерти пациента (лица, нуждающегося в уходе, лица, осуществляющего уход) в периоде ВН.

При этом случаем ВН будет являться непрерывная ВН пациента (лица, осуществляющего уход), обусловленная одним из видов ВН, имеющая конкретные даты начала и окончания.

  1. В случае несогласия пациента (лица, осуществляющего уход) с решением медицинского работника (медицинских работников), проводившего(их) экспертизу ВН, по вопросам экспертизы ВН он вправе обратиться к заведующему отделением организации здравоохранения, руководителю (заместителю руководителя) организации здравоохранения или на заседание ВКК организации здравоохранения в день проведения указанной экспертизы.

(в ред. постановления Минздрава от 04.01.2018 N 3)